Анализ на пролактин

Снижение пролактина явление довольно редкое. Оно может быть связано с повреждениями передней доли гипофиза различной природы или с повышенной чувствительностью организма к дофамину, препятствующему производству пролактина.

Симптомы пониженного уровня пролактина
Женщины Мужчины
Бесплодие.
Нарушения менструального цикла.
Выкидыши на ранних сроках беременности.
Отсутствие молока в лактационном периоде.
Приступы мигрени.
Угнетенное состояние навязчивые страхи.
Гипертонические кризы.
Усиленный рост волос на лице и спине.
Ухудшение качества спермы, снижение подвижности сперматозоидов.
Снижение потенции.
Простатит.
Эмоциональная нестабильность, тревожность.

Нормы содержания пролактина в организме

Уровень пролактина в организме достаточно серьезно колеблется даже в течении суток в зависимости от множества факторов. К примеру, максимальный объем этого гормона фиксируется в фазе «короткого» сна (примерно с пяти до семи часов утра), а уже спустя несколько часов после пробуждения концентрация достигает минимальных значений. Помимо этого, уровень гормона колеблется под влиянием физических нагрузок, при стрессе и во время полового акта. При этом норма пролактина в крови у женщины, не вынашивающей ребенка, составляет порядка 20 нг/мл.

Значительное повышение концентрации гормона в организме называется гиперпролактинемией. Возникновение этого состояния возможно по трем группам причин:

  • физиологическим;
  • патологическим;
  • фармакологическим.

Большинство физиологических причин влияют на суточное колебание уровня гормона, которое не является поводом для беспокойства. Отдельно стоит рассмотреть лишь гиперпролактинемию в период вынашивания ребенка.

Особенности подготовки и проведения анализа крови на пролактин

Для определения количества пролактина используют венозную кровь, которую чаще всего забирают с кубитальной вены. Доктор, назначивший анализ крови, обязательно разъясняет, как правильно подготовиться к процедуре, поскольку от этого зависит точность результата исследования.

При подготовке к анализу крови на пролактин нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  • за 24 часа до исследования нужно исключить половые акты;
  • за сутки до анализа нужно надевать мягкое белье, которое не будет раздражать соски;
  • накануне перед анализом нужно уменьшить физические нагрузки и оградить себя от стрессов;
  • не употребляйте спиртные напитки за сутки до анализа;
  • анализ крови на пролактин сдают строго натощак. Последний прием пищи должен быть не позднее восьми часов до исследования крови. Ужин накануне должен состоять из легкоусвояемой пищи (йогурт, кефир, рагу или салат из овощей);
  • перед анализом нужно выспаться, поэтому постарайтесь пораньше лечь спать. Также рекомендуется сдавать кровь не ранее, чем три часа после сна;
  • не курите за два часа до забора крови;
  • придите в клинику за 20-30 минут до назначенного времени, чтобы отдохнуть с дороги и успокоиться, поскольку даже незначительная физическая нагрузка или волнение могут повлиять на уровень пролактина в крови.

Также важно выбрать правильное время суток для сдачи анализа крови, поскольку гормон пролактин выделяется неравномерно на протяжении суток.

Наиболее подходящее время для забора крови – 8-10 часов утра.

Также на уровень пролактина в крови влияют фазы менструального цикла, поэтому лучше проводить анализ между пятым и восьмым днем после месячных.

Если же анализ на пролактин был назначен женщине, которая прекратила кормление грудью, то рекомендуется сдать кровь для исследования через 7-8 дней после последнего прикладывания ребенка к груди.

Определение уровня пролактина в организме

Необходимость анализа на пролактин необходима при проявлении большинства симптомов, которые мы рассмотрели выше. Анализ на ПРЛ проводится посредством забора крови на протяжении трех дней. Сдавать кровь нужно спустя несколько часов после пробуждения, чтобы исключить влияние на результаты суточного колебания концентрации гормона.
Накануне сдачи анализа нужно избегать тепловых процедур (в числе которых посещение сауны или бани), половых актов, физических и психологических нагрузок, которые могут спровоцировать переутомление и стресс. Трижды подтвержденное отклонение концентрации пролактина от нормы является посылом к дальнейшим обследованиям:

  • компьютерная и магнитно-резонансная томография гипофиза и гипоталамуса;
  • анализы, направленные на оценку работы щитовидной железы;
  • УЗИ печени, почек и органов малого таза;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ принимаемых медикаментозных средств;
  • анализ на уровень макропролактина.

Последнее исследование показывает процентное соотношение макро- и микропролактина. Если доля «малого» ПРЛ не превышает 40 процентов, то даже при повышении общей концентрации гормона это в подавляющем большинстве случаев свидетельствует об отсутствии каких-либо проблем, так как именно микропролактин является активной формой гормона. В случае же повышения доли микропролактина до уровня, превышающего 60 процентов, на лицо проблемы в организме, которые требуют лечения. Только такой комплекс исследований способен подтвердить или опровергнуть проблемы с концентрацией ПРЛ и указать на необходимость лечения.

Напоследок необходимо отметить, что исследования, касающиеся пролактина, ведутся и по сей день, так как многие из его функций и эффектов подтверждены лишь теоретически либо частично. Многие исследователи приписывают гормону ряд других влияний на организм, что, впрочем, требует на данном этапе дополнительных лабораторных изучений. Так что данные по функционалу ПРЛ расширяются и будут расширятся в обозримом будущем.

Источник: http://med.vesti.ru/articles/zabolevaniya/prolaktin-prichiny-povyshennogo-i-ponizhennogo-urovnya-gormona-u-zhenshhin/

Пролактин: подготовка к сдаче анализа у женщин

Особых отличий в подготовке женщин и мужчин нет. Для первых может играть роль только фаза менструального цикла. Если этот аспект важен, врач, направляющий на анализ, обязательно укажет, в какие дни нужно произвести забор материала.

Чаще проводят исследование с 3 по 9 день, но колебания в течение месяца не существенны. Поэтому, назначается время, оптимальное для пациентки. В большинстве случаев исследуют несколько гормонов, тогда и день выбирают тот, который более важен.

Общая информация о том, как правильно сдавать анализ на женские гормоны, содержится в статье.

Повышение уровня пролактина

Состояние именуется гиперпролактинемией.

Причины повышенного показателя пролактина кроются в физиологических процессах в организме:

  • недостаток сна и отдыха;
  • чрезмерная физическая нагрузка;
  • диеты, связанные с потреблением недостаточного количества пищи или только углеводов;
  • стрессы;
  • период кормления грудью;
  • вынашивание ребенка.

Показатель выше нормы может указывать на патологические состояния:

  • новообразования передней части гипофиза;
  • угнетенное функционирование щитовидной железы;
  • нарушение работы яичников в результате поликистозных образований;
  • механическое воздействие, травмы, операции грудной клетки и молочных желез;
  • хронические заболевания печени и почек;
  • герпес;
  • патология гипоталамуса;
  • эстрагензависимые новообразования любой локализации;
  • гиперпролактинемия на фоне неврологических расстройств.

Причиной повышенного показателя может стать прием оральных контрацептивов, Аминазина, Резерпина, Галоперидола, Верапамила, Леводопы, Морфина, Метоклопрамида, Митилиума.

  • периодические сбои месячного цикла;
  • невозможность забеременеть;
  • выделения из молочных желез;
  • снижение зрения;
  • головная боль;
  • снижение либидо;
  • появление нежелательных волос в области лица, груди;
  • акне на теле и лице;
  • остеопороз;
  • избыточная масса тела;
  • бессонница;
  • апатия, депрессия.

Терапию гиперпролактинемии назначает лечащий врач на основании обследования, возрастных особенностей и патологий, спровоцировавших увеличение количества гормона. В основном используют гормональную терапию, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Когда показатель ниже нормы

Гипопролактинемия развивается вследствие:

  • новообразований передней или задней части гипофиза;
  • туберкулеза;
  • неправильного питания, диет связанных с голоданием или дефицитом углеводов;
  • травм или патологических процессов в головном мозге;
  • кровотечений в период вынашивания ребенка или при родах;
  • приема гормональных препаратов;
  • нарушения работы или воспалительных заболеваний яичников;
  • наследственной патологии эндокринной системы;
  • менопаузы;
  • несахарного диабета;
  • чрезмерных физических и психоэмоциональных нагрузок;
  • курения, приема алкогольных напитков и психотропных веществ.

Проявляется гипопролактинемия в следующем:

  • у кормящей женщины снижается или полностью прекращается лактация;
  • появляются выделения из молочных желез у женщин, не имеющих грудных детей;
  • месячные отсутствуют или приходят с перерывами;
  • женщина стремительно набирает лишние килограммы вне зависимости от рациона питания;
  • невозможность забеременеть;
  • появление волос в нехарактерных для женщин местах тела;
  • эмоциональная лабильность.

Терапия гипопролактинемии осуществляется в зависимости от причин ее вызвавших и наличия в организме других патологических процессов. Так понижение уровня пролактина на фоне остальных нормальных показателей свидетельствует о том, что женщина нуждается в отдыхе, снижении физических и психоэмоциональных нагрузок, нормализации режима сна и бодрствования.

Какой должен быть в том или ином возрасте — расскажет лечащий врач

Таким пациенткам рекомендуется полноценный, обогащенный витаминами и минералами рацион, достаточное количество сна, активный образ жизни, отказ от вредных привычек, прогулки на свежем воздухе и позитивный настрой.

Стресс – одна из главных причин гормональных расстройств. Чтобы нормализовать результаты анализа на пролактин, иногда достаточно просто минимизировать количество стрессовых ситуаций в жизни.

Гиперпролактинемия на фоне других заболеваний нуждается в лечении. Терапия назначается лечащим врачом по возрасту пациентки и в зависимости от патологии. Может включать в себя прием седативных средств, антибактериальных или противовоспалительных препаратов. В некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство.

Повышенный пролактин у женщины

Повышение пролактина, или гиперпролактинемия, бывает физиологической, патологической и лекарственной. Физиологический вид диагностируется во время фазы глубокого сна, после секса, во время беременности и лактации, в стрессовых ситуациях, в условиях сильных физических нагрузок. Как упоминалось, у женщины в крови повышен мономерный пролактин, причины этого состояния разные. Подробнее об этом ниже. Наиболее вероятная причина повышения нормы пролактина в крови у женщин – опухоли гипофиза или гипоталамуса.

Повышенный пролактин у женщины. Фото: infamedik.ru

Причины повышенного пролактина у женщины

  • Синдром поликистозных яичников.
  • Травмы головы.
  • Патологии щитовидной железы.
  • Травмы и операции на грудной клетке.
  • Тяжелые нарушения функции печени и почек.
  • Частые аборты.
  • Аутоиммунные заболевания (например, системная красная волчанка).

Прием лекарственных препаратов также провоцирует повышение количество гормона в крови. Перечень лекарств: гормональные средства, противоаллергические и противорвотные препараты, нейролептики, антидепрессанты, противопаркинсонические препараты. Отдельно выделяют идиопатическую гиперпролактинемию. Данный диагноз выставляют, когда причину выяснить не удается (то есть, провоцирующих патологий в организме не обнаруживается).

Симптомы повышенного пролактина у женщины

Симптомы повышенного уровня гормона: нарушения менструации (а- или олигоменорея, отсутствие овуляции), проблемы с зачатием (вплоть до бесплодия), оволосение по мужскому типу, акне, выделение из сосков молозива или молока. У пациентов могут диагностироваться метаболические нарушения, связанные с обменом кальция и фосфора. Имеется риск развития остеопороза, что ведет к хрупкости костей и патологическим переломам.

Другие признаки повышенного пролактина у женщин: нередко нарушается углеводный обмен, проявляющийся высоким уровнем инсулина, диагностируется ожирение, эмоциональная лабильность, гиперхолестеринемия, снижение или отсутствие сексуального влечения и оргазма. Причины и последствия повышенного пролактина у женщин связаны между собой. Среди осложнений: упоминавшиеся выше патологические переломы, сахарный диабет, аутоиммунные патологии (антифосфолипидный синдром), артериальная гипертензия, бесплодие. Имеется риск гипоплазии матки и злокачественного опухолевого роста половых органов и молочных желез.

Как понизить уровень пролактина

При повышенных показателях рекомендовано отказаться от кофе и крепкого чая. В меню добавляются продукты с фолиевой кислотой – зелень, нежирное мясо, печень, фрукты, овощи, рыба, яйца, орехи, водоросли. Полезно при повышенном пролактине льняное масло. Из рациона исключаются хлебобулочные изделия (кроме приготовленных из муки грубого помола), выпечка, кондитерские изделия (пирожные, торты), также консервы, копчености, колбаса и сосиски. У женщин может возникнуть вопрос, как понизить пролактин в домашних условиях. Народная медицина советует прием травяных отваров. При высоком пролактине используются плоды прутняка, листья шалфея и корень девясила (перед завариванием измельчается).

Принцип приготовления – сырье залить 200 мл кипяченой воды, настаивать в течение 2-4 часов, после остудить и процедить. Отвары принимаются внутрь, 3-4 раза в день по одной столовой лодке. Врачи придерживаются мнения, что фитотерапия подойдет как дополнение к основному лечению. Прием исключительно отваров не окажет полноценного эффекта при патологии.

Физиологический тип не требует лечения, лекарственный устраняется путем отмены соответствующих препаратов. При патологическом повышении уровня гормонов назначаются препараты из группы дофаминомиметиков – Бромокриптин, Каберголин, Хинаголид. Выбор в сторону того или иного средства осуществляется врачом на основе результатов анализов. Это же касается длительность приема.

Хирургическое лечение показано при неэффективности консервативной терапии – симптомы сохраняются, причины не удается устранить препаратами, пролактин у женщин все так же повышен. После оперативного вмешательства требуется заместительный прием гормональных средств. Если пациент отказывается от хирургического лечения, назначают курс лучевой терапии. В таких случаях нужно учитывать риск развития осложнений – гормональный дисбаланс, нарушения функции нервов, иннервирующих глаза, снижение зрения.

Показания к проведению исследования крови на пролактин

Врач-гинеколог может назначить пациентке анализ крови на пролактин в следующих случаях:

  • отсутствие месячных у женщины детородного возраста на протяжении нескольких менструальных циклов, не связанное с беременностью;
  • появление молозива или грудного молока у женщин, которые не беременны или не кормят грудью ребенка;
  • бесплодие;
  • беспричинная потеря зрения;
  • частые беспричинные головные боли;
  • опухоли гипофиза.

Расшифровка анализа крови на пролактин

Норма лактотропина имеет гендерные отличия, зависит от наличия и срока беременности, грудного вскармливания.

Кроме того, в крови присутствуют колебания, связанные с физиологическими причинами (время суток, дни менструального цикла, перегрев тела).

  • Дети до 1 мес. – до 2000 мме/мл. Такое количество связано с наличием лактотропина в околоплодных водах и присутствием его в крови новорожденных. Постепенно количество гормона снижается.
  • Мужчины – 86-324 мме/мл.
  • Женщины от начала менструаций до менопаузы – 102-496 мме/мл.
  • Женщины в период менопаузы 170-330 мме/мл.
  • Беременные в 1 триместре – 500-1000 мме/мл.; в 3 триместре – до 7600 мме/мл.
  • Период лактации до 6 месяцев после родов – до 2500 мме/мл.; до 1 года – 1000-1200 мме/мл.

На выработку пролактина влияет общий гормональный фон. Поэтому часто анализ назначают в комплексе с другими исследованиями.

Почему может повышаться уровень пролактина у женщин, можно узнать из статьи.

Если остальные показатели в норме, а отклонения только в анализе на пролактин, это может говорить о наличии следующих патологий:

  • Аденома (пролактинома) гипофиза.
  • Заболевания гипоталамуса.
  • Поликистоз яичников.
  • Опухоли, продуцирующие эстроген.
  • Снижение функций щитовидной железы.
  • Почечная недостаточность.
  • Цирроз печени.

Снижение уровня лактотропина наблюдается после рентгенологических исследований и радиотерапии, при сахарном диабете и патологиях гипофиза.

Человек не всегда может правильно расшифровать результаты анализа. Существует много различных нюансов, которые известны только специалистам. Поэтому не стоит заниматься самодиагностикой и самолечением, а лучше не терять времени и обратиться к врачу.

Источник: http://infamedik.ru/analiz-krovi-prolaktin/

Где лечат гиперпролактинемию в Санкт-Петербурге, цены

В клинике Диана в СПБ принимает опытный эндокринолог — врач с высшей квалификационной категорией. Здесь можно сдать все анализы и пройти УЗИ на новейшем аппарате экспертного класса. Стоимость приема эндокринолога стоит всего 1000 руб. Прием по результатам диагностики — 500 руб. Цена УЗИ молочных желез — 1000 руб.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter

Источник: http://medcentr-diana-spb.ru/endokrinologiya/giperprolaktinemiya-galaktoreya-vyisokiy-prolaktin/

Анализ на гормоны: пролактин у женщин и мужчин

В женском организме лактотропный гормон связан прежде всего с лактацией. Способствует развитию молочных желез у девочек в период полового созревания и обеспечивает секрецию молока после рождения ребенка. Он является природным контрацептивом в период лактации. Также он участвует в процессе овуляции и стимулирует выработку прогестерона – гормона, необходимого для сохранения беременности.

Показаниями для исследования являются:

  • Отсутствие овуляции или нерегулярные месячные.
  • Бесплодие.
  • Синдром поликистозных яичников.
  • Выделения из сосков у небеременных женщин.
  • Задержка полового созревания в пубертатном периоде.
  • Боли в груди, мастопатии.
  • Проблемы с лактацией.
  • Снижение сексуального влечения.
  • Тяжелый климакс.
  • Ожирение.

Информацию о том, какие женские гормоны следует проверять, можно узнать из статьи.

У мужчин лактотропин участвует в формировании вторичных половых признаков, образовании сперматозоидов, регулирует иммунные процессы. Показаниями для обследования являются снижение потенции и либидо, рост молочных желез, ожирение, бесплодие.

Что такое гормон пролактин

Пролактин – гормон, относящийся к пептидным. Структура вещества одноцепочечная, в составе находится 199 аминокислот. Продукция гормона происходит в специальных клетках гипофиза (то есть в головном мозге). Регуляция выработки находится под контролем гипоталамуса, осуществляется по принципу обратной связи. В регуляции также принимают участие эстроген и 2 пептида – вазоинтестинальный и гистидин-изолейциновый.

Необходимо понять, что такое пролактин женщины в крови. По структуре гормон гетерогенный. Выделяют малый, большой, очень большой, гликолизированный. Разница находится в их молекулярной массе. Для врача имеет значение мономерный вид гормона. Это именно тот вид, который обладает активностью и диагностической значимостью.

Формы пролактина

По структуре пролактин схож с гормоном роста, представляя собой одноцепочечный полипептид, в состав которого входят 199 аминокислот. При этом в организме он встречается в четырех изоформах, каждая из которых оказывает различное влияние на органы-мишени, но вызывает одинаковый иммунный ответ (иммуногенность):

  • «малый» (микро-) пролактин (молекулярная масса (ММ) 22000 килодальтон);
  • «большой» пролактин (ММ 50000 килодальтон);
  • «очень большой» пролактин (ММ 100000 килодальтон);
  • «гликолизированный» пролактин (ММ 25000 килодальтон).

«Большой» и «очень большой» ПРЛ объединяются термином макропролактин.

Нужно отметить, что микропролактин обладает высокой способностью к взаимодействию с определенными рецепторами, а также высокой биологической активностью, что делает его самой активной формой гормона. Остальные формы пролактина менее активны в организме и чаще всего они встречаются у больных аденомами. А «гликолизированный» ПРЛ гормон, по сравнению с «малым» пролактином, обладает существенно меньшей иммунореактивностью.

Гипофиз секретирует ПРЛ под влиянием гипоталамуса, который регулирует этот процесс. У женщин в период кормления наблюдается механическая линия стимуляции выработки пролактина. Сосущий сосок ребенок вызывает раздражение механорецепторов на груди, которые сигнализируют о необходимости начала процесса молокоотделения. Затем сигнал поступает к гипоталамусу, что приводит к снижению секреции дофамина и росту уровня пролактина. При этом во время беременности, когда концентрация гормона также высока, выделение молока не происходит, так как его блокирует прогестерон. Этот гормон в высокой концентрации в организме находится до момента рождения плаценты, запуская процесс молокоотделения лишь после этого.

Что такое пролактин

Пролактин — это гормон, который выделяется из передней доли гипофиза. Одна из основных ролей пролактина — секреция молока в молочных железах у кормящих матерей. Он отвечает также за правильное функционирование репродуктивной системы. Гиперпролактинемия — это расстройство эндокринной системы, при котором уровень пролактина держится на высоком уровне.

Секреция пролактина проявляет суточный ритм, то есть его концентрация зависит от времени суток. Более высокий уровень гормона отмечается ночью во время сна, во время приема пищи, физических нагрузок или значительного волнения.

Наибольший уровень пролактина в женском организме во время беременности (гормон, вырабатывается в гипофизе, плаценте, гипофизе ребенка). Тогда можно говорить о естественной гиперпролактинемии, то есть избытке пролактина. Во всех остальных случаях повышение пролактина — это серьезная патология.

Подготовка к анализу

Уровень пролактина – нестабильный показатель, который меняется в зависимости от фазы цикла, времени суток, физической и эмоциональной активности женщины.

Кровь на гормон сдается утром, натощак, через 2-3 часа после пробуждения

Чтобы результат был как можно точнее, перед сдачей крови следует придерживаться следующих рекомендаций:

  • Запланировать сдачу на 5-8 день после менструации. Оптимальное время для исследования крови – 8-10 утра.
  • За сутки до похода в поликлинику следует воздержаться от половых актов. Важно исключить стимуляцию сосков, для этого рекомендуется мягкое нижнее белье из натуральных тканей.
  • За 24 часа до исследования пациентке запрещены любые физические нагрузки, эмоциональные переживания, стресс.
  • За день до анализа следует отказаться от алкоголя. Ужин должен состоять исключительно из легких продуктов, овощей, фруктов, кисломолочных напитков.
  • Между последним приемом пищи и анализом должно пройти не менее 8-10 часов. Биоматериал сдается исключительно натощак.
  • Перед процедурой нельзя курить 2-3 часа.

Рекомендуется прийти в поликлинику заранее, чтобы в течение 20-40 минут посидеть спокойно.

Женщины после окончания грудного вскармливания сдают анализ не ранее, чем через неделю после последнего прикладывания малыша к груди.

Забор биоматериала осуществляют из вены.

Как проверить уровень пролактина: анализы на пролактин

Чтобы узнать уровень этого вещества, нужно сдать анализ крови на гормоны. Перед исследованием на уровень пролактина в крови следует воздерживаться от еды и питья. Лучше всего сдавать анализы после пробуждения, между 8 и 10 часами утра. В день перед обследованием не следует переутомляться и подвергаться стрессу:

Правильная концентрация пролактина в крови:

  • 4,5–33 нг/мл норма в фолликулярной фазе;
  • 4,9–40 нг/мл норма в лютеиновой фазе

Полученные результаты можно интерпретировать по схеме:

  • 5–25 нг/мл — в норме;
  • выше 25 нг/мл — нарушение менструального цикла и ановуляторных циклов;
  • выше 50 нг/мл — задержка менструального цикла;
  • выше 100 нг/мл — риск опухоли гипофиза.

Приведенные нормы пролактина используются в расшифровке анализов на гормоны гинекологом или эндокринологом. Специалисты, анализируя данные, учитывают множество факторов, способных повлиять на результаты. Например, при оценке гормональных факторов важны возраст, наличие сопутствующих патологий и гормональной терапии и т.д.

Также важно понимать, что за соответствующий уровень пролактина отвечает другой гормон — допамин. Он тормозит производство пролактина (чем больше уровень допамина – тем меньше выделяется пролактина). Другим регулятором секреции пролактина являются эстрогены, которые увеличивают его выработку и секрецию. Поэтому доктор назначает дополнительные анализы на гормоны, это помогает выявить истинные причины патологии и назначить правильное лечение.

Как лечат гиперпролактинемию

Чтобы вылечить галакторею, нужно выяснить причины гиперпролактинемии. Поскольку повышенное выделение пролактина возникает при многих состояниях, важно провести правильную диагностику.

Сначала назначают анализы крови (клинический, на биохимию и гормоны). Обследование выявляет гормональные сбои и неполадки в работе внутренних органов (печени, почек).

Затем, в зависимости от результатов, проводят:

  • ультразвуковое исследование внутренних половых органов для обнаружения кист;
  • УЗИ щитовидной железы, чтобы исключить узлы в ее тканях, влияющие на гормональный фон;
  • ренгенографию «турецкого седла» – области черепа, в которой расположен гипофиз, чтобы исключить опухоль;
  • МРТ и КТ головы. По результатам обследований выясняют, нет ли новообразований в других мозговых отделах;

В зависимости от причины заболевания можно использовать два вида лечения – медикаментозное или хирургическое (опухоли, приводящие к гиперпролактинемии, которые не превышают 1 сантиметра можно лечить фармакологически).

Лечение зависит от того, какая причина вызывала гиперпролактинемию:

  • При гормональном дисбалансе и поликистозе яичников назначаются препараты, нормализующие гормональный фон. Помогает прием противозачаточных таблеток и средств, содержащих эстрогены. Лекарства подбираются врачом индивидуально по результатам анализов;
  • При обнаружении проблем со щитовидной железой назначаются препараты йода;
  • Для подавления выработки молока показаны лекарства, подавляющие пролактиновую секрецию;
  • Мелкие опухоли в гипофизе лечат назначением химиопрепаратов, а большие новообразования удаляют.
  • Хорошие результаты дает применение основной лекарственной терапии в сочетании с назначением БАДов и лекарств из растительных компонентов.

Часто применяются следующие препараты:

  • Бромокриптин (Bromergon, Ergolaktyna, бромокриптин) — эффективный препарат, но могут вызывать побочные эффекты, такие как тошнота и головокружение.
  • Norprolac – эффективный, довольно дорогой препарат.
  • Достинекс – недорогой препарат (назначается с осторожностью, так как имеет противопоказания.

Естественно, что лекарства подбирает исключительно эндокринолог и только после получения всех результатов анализов. Неправильная гормонотерапия приведет к ещё большему гормональному сбою, который выльется в ожирение, диабет, почечную и печеночную недостаточность и другие осложнения.

Нейрохирургическое лечение рекомендуется, если препараты не в достаточной степени снижают уровень пролактина или непереносимости (резистентности к лекарствам) или врач обнаружил опухоль.

Задачи пролактина

Основные задачи данного гормона в женском организме заключаются в следующем:

  • участие в нормализации работы надпочечников за счет активизации синтеза андрогенов;
  • способствует развитию вторичных половых признаков у девочек, в частности увеличению молочных тканей;
  • подготавливает молочные железы к лактации;
  • регулирует процесс выработки грудного молока после родов;
  • исполняет роль природного противозачаточного средства. Таким образом, женщина не может забеременеть во время вынашивания ребенка и кормления грудью;
  • способствует формированию материнского инстинкта;
  • поддерживает уровень прогестерона во время вынашивания ребенка, предотвращая выкидыш или преждевременные роды.

У мужчин данный гормон контролирует процесс выработки спермы и простатического секрета.

Таким образом, можно сделать вывод, что пролактин является одним из гормонов, отвечающих за половою и детородную функции как у женщин, так и у мужчин.

Симптомы гиперпролактинемии у мужчин, женщин, детей

Как правило, заболевание проявляется повторяющимися головными болями, депрессиями, болью в груди, ожирением, проблемами с кожей и гипертрихозом. К этим симптомам присоединяются «приливы» жара и снижение полового влечения.

Пациента беспокоят постоянные выделения из груди: жидкость может выделяться по каплям, а может быть, и в больших объемах. У женщин сбивается менструальный цикл, а иногда месячные совсем прекращаются, приводя к бесплодию. При гиперпролактинемии портится кожа, возникает жирная себорея и угри, наблюдается рост волос на лице.

Клинические симптомы связаны также с заболеваниями плотности костей (остеопороз, остеопения), снижением либидо, галактореей, нарушением фертильности (способности к зачатию. Среди отличительных симптомов, связанных с болезнью — снижение остроты зрения.

В борьбе с повышенным уровнем пролактина у женщин увеличивается секреция мужских гормонов — андрогенов. Поэтому на лице могут появиться прыщи, а волоски растут в местах, типичных для мужчин – на лице, животе, груди. В свою очередь, волосы начинают выпадать.

Диагноз гиперпролактинемия ставится на основании истории болезни, клинического обследования и дополнительных исследований. Если врач подозревает опухоль гипофиза, необходимо также офтальмологическое обследование и исследования головного мозга: компьютерная томография и магнитно-резонансная томография.

Нормы пролактина у женщин

Показатели могут приводиться в нескольких вариантах единиц. Основными считаются мМЕ/л, где м – моль, МЕ – международные единицы, л – литр; и нг/мл, где нг – нанограммы, а мл – миллилитры.

Какой должен быть показатель, зависит от возрастных особенностей пациентки и фазы менструального цикла, в которой был сдан анализ.

Уровень пролактина в крови у женщин

У женщин детородного возраста, до наступления менопаузы нормальными показателями считаются:

  1. При отсутствии беременности:
  • в первой фазе цикла — от 252 до 504 мМЕ/л;
  • во второй фазе — от 361 до 619 мМЕ/л;
  • в третьей фазе — от 299 до 612 мМе/л.

2. У кормящих матерей:

  • в течение первых 6 месяцев после родов — от 2400 до 2600 мЕд/л;
  • в течение второго полугодия после родов — от 1000 до 1200 мЕд/л;
  • через 12 месяцев — от 600 до 1000 мЕд/л.

3. Во время вынашивания малыша:

  • первый треместр — от 500 до 2000 мЕд/л;
  • во втором триместре — от 2000 до 6000 мЕд/л;
  • в третьем триместре — от 4000 до 10000 мЕд/л.

После наступления менопаузы показатель может снизиться до 25 мЕд/л.

Пролактин: норма у женщин

Количество пролактина в анализе крови может указываться в следующих единицах:

Но чаще всего современные лаборатории используют мМЕ/л (моль Международных единиц на литр) и нг/мл (нанограмм на миллилитр), причем каждая лаборатория указывает свои нормы пролактина.

Таблица норм пролактина у женщин по возрасту

Возраст, лет Количество пролактина
мМЕ/л нг/мл
0-1 42-6339 0,88-133.12
1-4 212-3625 4,45-76,13
4-7 339-2777 7,15-58,32
7-10 64-2735 1,34-57,44
10-13 191-2735 4,01-57,44
13-16 339-2519 7,12-73,9
16-18 445-3901 9,35-81,92
18-20 860-4960 18,06-104,16
20-45 252-504 4,5-23
45 и старше (климакс) 170-330 3-15

Норма пролактина у женщин по фазам и по дням цикла

Фаза День Количество пролактина
мМЕ/л нг/мл
фолликулярная 1-13 136-999 4,5-33
овуляции 14 190-1484 6,3-49
желтого тела 15-28 148-1212 4,9-40

Когда назначается и что показывает анализ крови на уровень пролактина

Организм человека ежедневно вырабатывает множество жизненно важных гормонов. Их баланс напрямую связан с самочувствием, правильным функционированием органов, а также с репродуктивной функцией. Пролактин — один из таких гормонов. В чем его специфика и когда следует делать тест на содержание пролактина? Давайте в этом разберемся.

Вывод

Очевидно, большое значение имеет не только сам гормон пролактин, но и что он показывает у женщин, его влияния на организм. При наличии показания нужно следовать рекомендациям врача по сдаче соответствующего анализа с последующим лечением. Это поможет избежать возможных осложнений, которые могут быть вызваны как повышением, так и понижением пролактина.

Источник: http://filzor.ru/news/za_chto_otvechaet_gormon_prolaktin_u_zhenshchin_norma_i_otkloneniya/

Симптомы повышенного уровня ПРЛ

Тип симптома Клиническое проявление
Репродуктивные Отсутствие, задержка либо скудные менструации на протяжении длительного периода, галакторея (выделение молока из молочных желез вне периода лактации).
Сексуальные Фригидность, вирализация, снижение либидо, атрофические изменения слизистой оболочки влагалища, отсутствие оргазма и прочие.
Метаболические Повышенный аппетит и рост массы тела, инсулинорезистентность, артериальная гипертензия, ишемическая болезнь сердца и остеопороз, возникающий из-за снижения минеральной плотности костной ткани.
Эмоционально-личностные Депрессия, возникновение различных фобий, утомляемость, проблемы со сном, тревожность.
Наличие макропролактиномы Фиксируется объемный процесс в гипоталамо-гипофизарной области.

Динамика уровня пролактина у женщин во время беременности

Фото: Africa Studio/Shutterstock.com

Как мы уже отмечали, пролактин у женщин напрямую связан с молочными железами и с функцией деторождения. Доподлинно известно, что концентрация ПРЛ зависит от уровня эстрогена в организме, который растет на протяжении всей беременности.

Фактически, эта связь выглядит следующим образом: повышение эстрогена в крови «отсылает» в мозг сигнал о том, что женщина готовится стать матерью. Мозг на это реагирует ростом уровня секреции пролактина, который способствует замещению в молочных железах жировой ткани на секреторную. Грудь женщины подготавливается к грудному вскармливанию. Уже после родов ПРЛ влияет на выработку молока, препятствует выработке гормона прогестерона, без которого женщина не может забеременеть и, что было лабораторно доведено в последнее время, оказывает обезболивающее влияние, делая грудь женщины менее чувствительной.

Нельзя не отметить и еще одну важную функцию этого гормона. При его непосредственном влиянии у эмбриона формируется сурфактант, смесь веществ, которая изнутри покрывает поверхность легких, формируя защитный слой.

В какой день сдается пролактин

Точность результатов большинства видов анализов зависит от нескольких факторов, это правильной подготовки к сдаче анализа на гормон и правильно выбранного для проведения этой процедуры времени. Если сдавать анализ на гормон врач назначил мужчине, то в этой ситуации особо волноваться о том, в какой день лучше сдавать нет смысла. Для мужчин сдавать на пролактин венозную кровь можно в любой удобный для них день.

Все несколько серьезней со сдачей гормона происходит у женщин. Так, анализ на пролактин сдавать можно лишь в определенный день цикла. В случае, несоблюдения этого правила, ожидать, что полученная расшифровка будет правильно отображать присутствующий уровень в крови гормона не стоит. Дело в том, что в определенный день цикла, этот гормон подвергается изменениям, периодически то, увеличиваясь, то наоборот уменьшаясь в крови.

Стоит знать, если у женщины присутствуют сбои в менструальном цикле, то сдавать кровь на пролактин она может, также как и мужчины в какой угодно день.

Поэтому, выбирать день цикла следует правильно. Если врачом не было лично порекомендовано, в какой день предпочтительней сдавать кровь на пролактин, то следует сдавать его в день цикла, используемый в сборе стандартного исследования крови на пролактин. Для исследования крови на пролактин женщине лучше сдавать кровь в 1 и 1 фазе цикла. Так в первой фазе цикла на требуемом уровне пролактин находится на 5 – 7 день, отсчитываемый с первого дня месячных. Во второй фазе хорошим периодом для сдачи крови на гормон у женщины наступает на 18 – 22 день.

Стоит знать, если сдать анализ в нужный день не получилось, то врачу необходимо обязательно указать, в какой день была осуществлена сдача анализа. Если врач не будет проинформирован о точном дне сдачи крови, то проведенная им расшифровка анализа может быть выполнена не правильно. Причиной тому является изменения нормы ЛГТ, в течение всего цикла она изменяется 3 раза.

Если сдавать на гормон необходимо женщине кормящей грудью, то в этой ситуации ее сдача анализа не зависит от цикла. Но более точный результат будет получен в случае, если сдача крови будет осуществлена в какой угодно день, кроме первых 7 суток прошедших с момента последнего вскармливания.

Источник: http://testanaliz.ru/kak-pravilno-sdavat-gormon-prolaktin

Расшифровка результатов

Результаты анализа крови на пролактин, как правило, готовы на следующий день после сдачи. При необходимости исследование крови могут выполнить в течение 3 часов. Трактует полученные результаты врач, назначивший анализ. Содержание гормона измеряется в международных микроединицах на литр – мЕд/л, или нанограммах на миллилитр – нг/мл.

Нормальными считаются показатели в пределах 68-1024 мЕд на 1 л у женщин и 42-361 мЕд на 1 л у мужчин. В других единицах измерения женская норма – от 3 до 49 нг/мл, мужская – от 2 до 17 нг/мл. Для беременных женщин показатели нормы зависят от триместра, но укладываются в диапазон от 30 до 318 нг/мл.

Снижение уровня лактогормона ниже нормальных показателей бывает при апоплексии или туберкулезе гипофиза, черепно-мозговых травмах, перенашивании беременности, приеме некоторых лекарственных препаратов.

Гиперпролактинемия, или повышение уровня пролактина, случается при циррозе печени, почечной недостаточности, травмах грудной клетки, дисфункции яичников, анорексии, болезнях эндокринной системы.

Некоторые лекарства, например, нейролептики и антигистаминные, частые выскабливания матки тоже могут привести к гиперпролактинемии. Превышение нормы пролактина может быть физиологическим, то есть не связанным с заболеваниями. Оно наблюдается при сексуальном возбуждении, физических нагрузках, стрессах, во время глубокого сна.

Врач при расшифровке учитывает возраст пациентки, фазу цикла, срок беременности и другие показатели, поэтому не стоит делать самостоятельные выводы.

Функции гормона

Пролактин выполняет множество жизненно важных функций в женском организме.

Пролактин: норма у женщин зависит от возраста и фазы цикла

Основные функции гормона:

  • активизирует синтез андрогенов и нормализует работу надпочечников;
  • в подростковом возрасте участвует в процессе развития вторичных половых признаков;
  • способствует становлению лактации, подготавливает молочные железы к выработке молока;
  • достаточное количество пролактина блокирует овуляцию на время беременности;
  • поддерживает необходимое для успешного вынашивания плода количество прогестерона.

В мужском организме пролактину отведена функция продуцирования семенной жидкости и секрета простаты. Поэтому он является не только женским, но и мужским гормоном.

Выделяют 4 изоформы (фракции), которые отличаются по своим свойствам:

  • Мономерный. Составляет 85% от всего количества пролактина;
  • Большой – 10%;
  • Макропролактин – 5%;
  • Гликолизированный. Его количество не учитывается в исследовании.

Все основные функции пролактина в организме принадлежат мономерной его фракции.

Причины гиперпролактинемии

В норме у здоровых людей никаких жидкостей из груди не выделяется. У женщин выделения могут быть при беременности и, естественно, во время кормления, но уже через пять месяцев после окончания лактации отделяемого из груди быть не должно.

Чаще всего гиперпролактинемию вызывает гипофункция (снижение активности) щитовидной железы и коры надпочечников. Уровень пролактина повышают также заболевания грудной клетки, опоясывающий лишай, аденомы гипофиза и другие опухоли, а также цирроз печени, опухоли почек и бронхов.

Основные причины галактореи — очень неприятные состояния:

  • небольшие (2-3 см) доброкачественные опухоли в области гипофиза;
  • нарушение работы щитовидной железы и надпочечников;
  • болезни яичников, влияющие на их функцию (кисты, поликистоз);
  • прием препаратов, изменяющих гормональный фон;
  • почечная и печеночная недостаточность.

Небезосновательно к причинам, гиперпролактинемии относятся так же стресс, как и психический, так и физический. Он вызывает увеличение эндорфинов, которые повышают активность мозга и гипоталамуса и, как следствие, ведет к увеличению секреции пролактина. Причиной заболевания может быть длительное применение фармакотерапии, как, например, нейролептиков.

Это не все причины. Вызвать выделения в груди могут и прием лактогенных настоек, например, из фенхеля, регулярная травматизация груди (грубый секс, использование секс-игрушек — помп, грубое белье и т.д.), травматизация и нарушение нервных волокон при травмах и операциях на спинном мозге и т.д. Спектр причин действительно широк и разнообразен, поэтому только хороший специалист сможет выявить истинную проблему.

Не стоит беспокоиться только в одном случае — если галакторея началась у новорожденного малыша. Это состояние связано с гормональным балансом матери при родах, поэтому уже через некоторое время все придет в норму.

Для выявления причин повышения пролактина доктор назначает дополнительные анализы и исследования:

Гиперпролактинемия при беременности

Если женщина принимает препараты и забеременела, необходимо прекратить лечение. Поэтому кроме уровня пролактина, стоит позаботиться о будущем ребенке. Если уровень гормона стабилен, а будущая мама находится под наблюдением врача, беременность должна пройти без особых проблем.

Выявление гиперпролактинемии не исключает наступления беременности. Это болезнь может ее затруднить или задержать, но диагностика болезни и ее лечение — дает шанс на материнство.

Когда необходимо сдавать пролактин

Пролактин принимает активное участие в разных процессах организма человека. Он способствует регулированию поступающей в организм воды и соли, и оказывает влияние на репродуктивную функцию.

Стоит знать, пролактин является важным гормоном для человека. Именно он способствует у женщины развитию молочных желез, а у мужчин активно принимает участие в выработке тестостерона и развитии сперматозоидов.

Назначить сдавать этот гормон могут как мужчине, так и женщине, хотя причины назначения этого анализа будут в обоих случаях несколько отличаться. Так сдавать пролактин женщине врач может назначить в случае:

  • Беспричинного выделения их молочных желез молока;
  • Недостаточной выработки молока, требуемого при кормлении;
  • Сбои или отсутствие менструации длительное время;
  • Перенашивание беременности;
  • Подозрения на бесплодие;
  • Подозрения на развитие опухоли в гипофизе;
  • Гинекологическое кровотечение, имеющее неясную причину появления;
  • Проблемы с зачатьем;
  • Снижение половой активности;
  • Увеличение веса.

Мужчинам приходится сдавать кровь на выявление концентрации пролактина в случае:

  • Появления проблем с либидо, снижением потенции;
  • Увеличения молочных желез;
  • Дисфункции яичек;
  • Снижения либо полного отсутствия сперматозоидов;
  • Появления выделения из сосков;
  • Подозрения бесплодия;
  • Резкого ухудшения зрения.

Также сдавать на этот гормон кровь мужчине и женщине врач может, назначить, если они часто страдают от головных болей или воспаления половых органов имеющих хронический характер. Независимо от причины назначения этого анализа, в качестве исследуемого материала используется венозная кровь, в объемен не менее 2 мл. К сожалению, всегда есть риск получения ошибочного результата. Но снизить вероятность получения ложного ответа можно, если сдавать кровь на пролактин правильно.

В каком случае необходим анализ на пролактин

Если у женщины появляются жалобы, связанные с нарушением менструального цикла, невозможностью забеременеть, появлением выделений из молочных желез или влагалища, необходимо незамедлительно обратиться к гинекологу. Исследование крови на пролактин требуется при наличии следующих жалоб пациентки:

  • Длительное отсутствие беременности при регулярной интимной жизни без предохранения.
  • Выделения из молочных желез. Это касается женщин, которые не вынашивают и не кормят грудью ребенка в данный момент.
  • Беспричинное снижение зрения.
  • Отсутствие менструаций 2 и более месяцев.
  • Новообразования передней или задней доли гипофиза.
  • Систематически возникающие головные боли без видимых на то причин.

Все эти симптомы могут указывать на гормональный дисбаланс и требуют немедленной терапии.

За что отвечает пролактин у женщин

За что отвечает гормон пролактин у женщин: выработка грудного молока (не только его продукция, но и выведение), тормозит овуляцию и наступление новой беременности в период лактации, оказывает анестезирующее действие, положительно влияет на функционирование системы иммунитета плода во время его вынашивания. Также пролактин принимает участие в формировании клеток центральной и периферической нервной системы, ангиогенезе. Ученые предполагают, что гормон активирует работу системы иммунитета у взрослых, что подтверждается увеличением его количества при воспалительных реакциях.

Интересные факты о пролактине:

  • Уже упоминавшаяся гетерогенность влияет на чувствительность к тканям, что обуславливает разное периферическое действие одного и того же гормона.
  • Пролактиновые рецепторы находятся не только в половых органах и молочных железах, но и в печени, почках, легких, сердце, центральной нервной системе, кожном покрове.
  • У детей после грудного вскармливание происходит попадание пролактина в организм. Визуально это проявляется выделением из их грудных желез молозива.
    Чаще диагностируется гиперпролактинемия. Причина этого кроется в том, что уровень гормона повышается при стрессовых ситуациях и физических нагрузках.

Производство пролактина у женщин. Фото: risuusam.ru

Фармакологические причины повышенного уровня пролактина

Провоцировать гиперпролактинемию может и прием определенных групп медикаментозных препаратов. Наиболее часто это происходит при приеме лекарств, компоненты которых влияют на уровень выработки дофамина, либо же провоцируют рост уровня гормона эстрогена. К ним относятся нейролептики, противорвотные средства, опиаты, гормональные контрацептивы и ряд других медикаментов. Все они либо непосредственно влияют на секрецию пролактина, либо изменяют уровень дофамина в гипоталамусе, что приводит к гиперпролактинемии.

Сниженная концентрация пролактина

Низкий уровень ПРЛ в организме также является сигналом об определенных проблемах. Существуют три основных причины падения концентрации гормона:

  • функциональная недостаточность аденогипофиза, именуемая синдромом Шихана. Развивается, преимущественно, из-за обильной кровопотери во время родов. Википедия;
  • переношенная беременность, следствием которой является падение уровня эстрогена и сопутствующее падение концентрации ПРЛ;
  • прием определенных медикаментов, в числе которых конъюгированные эстрогены, противосудорожные средства и дофаминергины.

Норма пролактина у женщин

Таблицы по норме пролактина у женщин по возрасту легко найти в специальной литературе. У новорожденных уровень гормона высокий, постепенно снижается к 2 месяцу жизни.
У детей до 16 лет его норма от 40 до 400 мЕд/л, от 16 и до 45 лет – от 40 до 600. После 45 лет уровень гормона постепенно снижается.

Анализ на пролактин

Важно знать, как важно женщине сдавать анализ крови на пролактин правильно. Только выполнение всех условий обеспечит объективный результат. Подготовка к сдачи пролактина у женщин включает исключение половой жизни за 2-3 дня до исследования. Другие условия:

  • Воздержание от алкоголя, курения за 2 суток до анализа.
  • Накануне запрещено обильное употребление пищи, посещение бани или сауны.
  • За день (а лучше 2) до сдачи следует избегать физических нагрузок.
  • Недопустимы стрессовые ситуации, особенно перед забором крови из вены.

Уровень гормона пролактин у женщин. Фото: gormony.guru

Анализ сдается в утреннее время, спустя минимум 3 часа от момента пробуждения. Кровь из вены берется натощак (рекомендовано 12 часов голодания, можно пить чистую воду). Особое значение придается тому, когда сдавать пролактин женщине, в какой день цикла. Это делается на 1-5 сутки от начала менструации.

Низкий пролактин у женщин может быть обусловлен следующими причинами.

Причины пониженного пролактина

Синдром Шихана (некроз гипофиза вследствие кровотечения во время родовой деятельности), прием некоторых лекарственных препаратов, переношенная беременность, опухоли и туберкулез головного мозга. Гипопролактинемию способны вызывать дофаминомиметики, некоторые антибиотики и противоопухолевые препараты, противопаркинсонические средства, гормональные лекарства, наркотики. Пониженный пролактин у женщин проявляется нарушениями менструаций, ожирением, эмоциональной лабильностью.

Симптомы пониженного пролактина

  • Малое количество грудного молока.
  • Замедление полового созревания у девочек-подростков.
  • Невынашиваемость беременности (выкидыши на ранних сроках).
  • Проблемы с зачатием.
  • Нарушения сна.

Как повысить пролактин у женщины

Часто у женщин возникает вопрос, как повысить пролактин при помощи питания. Это возможно путем коррекции поступления углеводов и жиров в организм. В рацион добавляются крупы, молочные изделия, жирная рыба, макаронные и хлебобулочные изделия из твердых сортов пшеницы, семечки киноа и кунжут. Народная медицина советует отвары из пажитника и цельнозернового овеса. Они повышает выработку гормона.

Как понизить уровень пролактина у женщины. Фото: en.tgchannels.org

Врачи традиционной медицины советуют применять эти рекомендации при физиологическом понижении или как дополнение к основному лечению. Перед началом терапии необходима консультация специалиста, самостоятельно начинать принимать фитоотвары не следует. Если понижение гормона обусловлено физиологическими причинами (переношенная беременность), то его уровень восстановиться с течением времени, медикаментозного лечения не требуется. Для активации продукции грудного молока используют фитосборы, корректируют диету, проводят психотерапию с обучением методам релаксации.

Гипопролактинемия, вызванная препаратами, устраняется путем их отмены. Если в основе патологии лежит опухоли головного мозга, то назначается хирургическое удаление с лучевой терапией. Тактика индивидуальная, зависит от размеров новообразования, его локализации, злокачественности. При необходимости после операции назначается гормонозаместительная терапия. При синдроме Шихана для лечения используются различные гормональные препараты. Выбор зависит от того, дефицит или избыток какого гормона вызывает снижение пролактина. При синдроме Шихана народная медицина и самолечение запрещены.

Признаки повышенного уровня пролактина в разном возрасте

Основные признаки повышения пролактина у женщин – это выделения из сосков и задержки менструаций. Симптомы повышенного пролактина тесно связаны с его способностью блокировать действие женских половых гормонов – эстрогена и прогестерона. У мужчин напротив, пролактин усиливает действие эстрогена, но блокирует тестостерон.

Признаки повышения пролактина
Девочки Мальчики
Задержка полового созревания.
Поздние месячные или их отсутствие – первичная аменорея.
Нарушения менструального цикла.
Недоразвитие наружных половых органов и молочных желез.
Выделение жидкости из сосков.
Задержка полового созревания.
Увеличение грудных желез.
Характерные пропорции тела: длинные руки и ноги, высоко расположенная талия, бедра шире плеч, отложение жира в области сосков, низа живота и поясницы.
Слабые мышцы.
Высокий голос.
Тестикулы (яички) уменьшены.
Отсутствует половое влечение и интерес к сексу.

Длительное воздействие высоких доз пролактина у взрослых вызывает нарушения в работе различных органов и систем.

Признаки повышения пролактина
Женщины Мужчины
Выделения из молочных желез. Выделяемая жидкость может быть прозрачной или напоминать грудное молоко. Количество варьируется от нескольких капель при надавливании до нескольких миллилитров и самовольного истечения.

Увеличение молочных желез за счет роста эпителия долек и протоков.
Мастопатия — уплотнения в молочных железах, формирование кист и аденом.

Нарушение менструальной функции: нерегулярные менструации, обильные и болезненные кровотечения.

Аменорея — прекращение менструаций на 6 и более месяцев.

Бесплодие. Высокий уровень пролактина блокирует гормоны яичников, нарушая процессы созревания яйцеклетки и овуляции. Это делает невозможным наступление беременности.
Невынашивание беременности.

Фригидность – отсутствие желания заниматься сексом.
Синдром поликистозных яичников. Высокий пролактин нарушает процессы овуляции, в результате на месте созревших фолликулов образуются многочисленные кисты.

Повышение массы тела связанное с задержкой воды и усилением жировых отложений.

Угревая сыпь на лице и верхней половине туловища.
Частые переломы костей и множественный кариес из-за вымывания солей кальция.

Нарушение периферического зрения, двоение в глазах при сдавливании глазных нервов аденомой гипофиза.

Нарушения эмоциональной стабильности и сна.

Снижение полового влечения и нарушения потенции, что вызвано снижением тестостерона.

Гинекомастия – рост грудных желез.
Ожирение.

Частые переломы и множественный кариес.

Нарушение зрения при крупных аденомах гипофиза, сдавливающих глазные нервы.

Последствия повышенного пролактина у женщины

После того, как выяснено, что такое пролактин у женщин, важно понять, почему высокий уровень гормона неблагоприятен для зачатия. При таком уровне соединения происходит торможение овуляции, снижение активности фолликулостимулирующего гормона и гонадотропного фактора. Желтое тело яичника функционирует дольше. Эти процессы способствуют препятствию наступления беременности.

Взаимосвязь гормонов

Детородная функция женщины регулируется не только пролактином. Важен гормональный баланс в крови.

Прогестерон участвует в подготовке матки и организма в целом к вынашиванию плода. Нормальное его количество – залог благополучной беременности.

Так гиперпролактинемия приводит к снижению выработки прогестерона и отсутствию овуляции. Происходит нарушение месячного цикла. Беременность наступает крайне редко.

Гипопролактинемия способствует увеличению количество прогестерона, что также негативно сказывается на работе репродуктивных органов и делает зачатие невозможным.

Эстрадиол участвует в подготовке яйцеклетки к оплодотворению и от его количества в первой фазе цикла зависит наличие/отсутствие овуляции.

Повышенный уровень пролактина приводит к снижению количества вырабатываемого фолликулярным аппаратом яичников эстрадиола, что отрицательно сказывается на возможности зачатия, является частой причиной бесплодия. Значительное превышение показателей чревато развитием аменореи, нарушением обменных функций, набором лишних килограмм вплоть до ожирения.

Норма пролактина в организме зависит от множества факторов: возраста пациентки, фазы цикла, условий и образа жизни. Если появились тревожные симптомы, указывающие на дисбаланс гормонов, следует незамедлительно обратиться к специалисту в области гинекологии или эндокринологии.

Исследование крови позволяет выявить отклонения, которые могут быть связаны с физиологическими факторами, и не нести серьезной опасности для жизни и здоровья, или с патологическими процессами, требующими своевременного лечения и даже хирургического вмешательства.

Источник: http://www.baby.ru/wiki/kakoj-dolzen-byt-pokazatel-prolaktina-u-zensin/

Пролактин: причины повышенного и пониженного уровня гормона у женщин

Пролактин (ПРЛ) – это гормон, который в организме человека секретируется гипофизом и, в меньшей мере, молочной железой, центральной нервной системой, плацентой и иммунной системой. Несмотря на то, что концентрация ПРЛ в организме в нормальном состоянии крайне мала, он играет важную роль во многих процессах, в числе которых способность к деторождению.

Патологические причины развития гиперпролактинемии

Гиперпролактинемия патологического происхождения может быть спровоцирована тремя группами заболеваний:

Заболевания гипоталамуса Заболевания гипофиза Другие заболевания
  • разного рода опухоли (глиомы, герминомы, метастазы);
  • артериовенозные пороки;
  • повреждения ножки гиофиза;
  • псевдоопухоль мозга;
  • другие.
  • пролактинома;
  • аденомы гипофиза;
  • смешанная аденома;
  • киста кармана Ратке;
  • другие.
  • цирроз печени;
  • ряд опухолей, провоцирующих повышенную выработку эстрогена;
  • различные повреждения грудной клетки;
  • хронические простатит и почечная недостаточность;
  • другие.

Наиболее распространенным заболеванием, которое приводит к повышению уровня ПРЛ является пролактинома. Оно являет собой аденому гипофиза, которая в больших количествах секретирует пролактин. Пролактиномы делятся на микро- и макро- с границей размеров между ними в 10 миллиметров в диаметре. Пролактиома является доброкачественным образованием и даже при отсутствии лечения не увеличивается. При этом уровень ПРЛ при этом заболевании увеличивается в разы, зачастую достигая значений, превышающих 200 нг/мл.

Специалисты считают, что пролактиномы есть у 25 процентов людей, но в подавляющем большинстве случаев они не диагностированы, так как не проявляют никаких симптомов. В тех же случаях, когда опухоли гипофиза дают о себе знать, появляются головные боли, ухудшается зрение и нарушается детородная функция. При лабораторном подтверждении диагноза (анализ на уровень ПРЛ и магнитно-резонансная томография) могут быть использованы три варианта лечения:

  • медикаментозное, при котором используются дофаминомиметики – агонисты дофамина. Считается наиболее эффективным;
  • оперативное – современная медицина рассматривает этот вариант только в случаях неэффективности медикаментозной терапии, либо же при непереносимости дофаминомиметиков. Эффективность оперативного вмешательства составляет порядка 70 процентов, а рецидивы болезни фиксируются практически в половине случаев;
  • лучевая терапия – крайний случай борьбы с пролактиномой. Назначается при отсутствии эффекта от медикаментозного лечения и отказе пациента от хирургического вмешательства. Весьма скудная статистика применения лучевой терапии показывает развитие терапевтического эффекта на протяжении достаточно длительного времени – до полутора лет, а ремиссия заболевания наступает лишь у каждого третьего пациента.

Как подготовиться к тесту на пролактин

Для получения максимально точных результатов анализа минимум за 3 дня необходимо отменить прием препаратов, влияющих на синтез пролактина. Их перечень представлен в следующих разделах статьи. Если нет возможности отменить лекарственные средства, то необходимо сообщить сотрудникам лаборатории о принимаемых препаратах и их дозировке.

За сутки перед исследованием по возможности воздержаться от:

  • стрессов;
  • травм;
  • курения;
  • алкоголя;
  • психотропных веществ;
  • обилия белковой и углеводной пищи;
  • полового акта;
  • раздражения сосков и ареол – сексуальная стимуляция, тесное белье;
  • тепловых процедур – бани, горячей ванны;
  • недосыпания;
  • физических нагрузок.

Марина Варламова
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
GBMSE61.RU