Виды лейкоцитоза

Лейкоцитоз – состояние, характеризующееся увеличением числа лейкоцитов в единице объема крови выше нормы (более 9 • 10 9 /л).

Число лейкоцитов в крови не постоянно и зависит от функционального состояния организма (возрастает во 2-ой половине дня, снижается утром, увеличивается в горизонтальном и уменьшается в вертикальном положении тела).

Виды лейкоцитозов:

Физиологические лейкоцитозы: алиментарный (пищеварительный), развивающийся через 2-3 ч после приема пищи; миогенный — при мышечном напряжении; эмоциональный — вследствие психического возбуждения, а также лейкоцитоз новорожденных (в течение первых 2-х дней жизни), беременных (развивающийся с 5-6-го месяца беременности) и рожениц (отмечающийся ко 2-ой неделе после родов).

Кратковременный физиологический лейкоцитоз имеет перераспределительный характер и связан с мобилизацией в кровяное русло резерва зрелых лейкоцитов из органов-депо; длительный физиологический лейкоцитоз (новорожденных, беременных) – обусловлен активацией процессов образования лейкоцитов в костном мозгу.

Патологические лейкоцитозы:инфекционный – при пневмонии, менингите, скарлатине и ряде других инфекционных заболеваний; воспалительный (особенно при гнойных воспалительных процессах) – при различного рода травмах: повреждении электрическим током, действии высокой и низкой температуры и т.д.; токсогенный – при действии вредных веществ как экзогенного (бензол, мышьяковистый водород, анилин и др.), так и эндогенного происхождения (при уремии, диабетической коме); постгеморрагический – наступающий после острых кровопотерь; новообразовательный – при распаде опухолей; лейкемический – при острых и хронических лейкозах.

Абсолютный лейкоцитоз – увеличение абсолютного числа отдельных видов лейкоцитов.

Относительный лейкоцитоз – увеличением процентного содержания одних видов лейкоцитов за счёт уменьшения других.

Патогенез лейкоцитозов:

1. Усиление лейкопоэза под влиянием лейкопоэтинов (абсолютные лейкоцитозы): при инфекциях, асептическом воспалении (аллергические реакции, аутоиммунные болезни, ожог, отморожение, травма, инфаркт миокарда), кровотечениях, отравлениях, при облучении ИИ.

2. Перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле (относительные лейкоцитозы): могут наблюдаться при травматическом, анафилактическом шоке (увеличение лейкоцитов в крови микрососудов легких, печени, кишечника), значительной физической нагрузке. Это явление носит временный характер, не сопровождается увеличением молодых форм лейкоцитов.

3. Опухолевое поражение гемопоэтической ткани (лейкозы): увеличение количества лейкоцитов за счет активации пролиферации опухолевых клеток, стимуляции деления и созревания нормальных лейкоцитов вследствие появления в организме опухолевых антигенов.

4. Гемоконцентрация – в результате гипогидратации организма и развитии гиповолемии (рвота, диарея, полиурия), при этом повышается количество и других форменных элементов крови.

Для характеристики лейкоцитоза важно знать процентное соотношение отдельных видов лейкоцитов (лейкоцитарная формула), а также вид лейкоцитоза, определяемого по абсолютному содержанию различных лейкоцитов в единице объема крови (лейкоцитарный профиль).

В зависимости от увеличения содержания различных видов лейкоцитов в крови различают: нейтрофилию, эозинофилию, базофилию, лимфоцитоз, моноцитоз.

Нейтрофилия.Острые гнойные воспалительные процессы (стрепто-, стафило-, менинго-, гоно-, пневмококковые). Гнойно-септические процессы. Анаэробные инфекции. Абсцессы и дистрофия печени. Инфаркт миокарда. Состояния после острой кровопотери. Метастазы злокачественных новообразований в костный мозг. Хронический миелолейкоз. Острый гемолиз эритроцитов. Печеночная кома. Уремия. Аффективные состояния (страх, ярость).

Эозинофилия. Аллергические заболевания и синдромы (бронхиальная астма, отек Квинке, аллергический альвеолит, полинозы, крапивница и др.). Паразитарные заболевания: малярия и др., гельминтозы (аскаридоз, лямблиоз, описторхоз, трихиннелез, фелляриоз и др.). Некоторые кожные заболевания (псориаз, экзема). Коллагенозы (ревматизм, дерматомиозит). Гемобластозы (хронический миелолейкоз, лимфогранулематоз). Эндокринопатии (гипофизарная кахексия, микседема и др.). Инфекционные заболевания (скарлатина, сифилис).

Значительный эозинофильный лейкоцитоз (относительное количество эозинофилов более 15-20%; абсолютное количество более 1,510 9 /л) называется большой эозинофилией.

Базофилия(редкая форма лейкоцитоза). Анафилактические аллергические реакции. Аутоиммунные заболевания: неспецифический язвенный колит, коллагенозы. Гельминтозы (анкилостомидоз). Аутоиммунные эндокринопатии (тиреоидит, микседема, сахарный диабет I типа). Хронические злокачественные миелопролиферативные болезни (хронический миелолейкоз, истинная полицитемия и др.). Гемолитические анемии. Гемофилии. Вакцинации. Введение в организм чужеродного белка. Состояние после спленэктомии.

Моноцитоз. Острые микробные и вирусные заболевания: туберкулез, дифтерия, оспа, корь, свинка, краснуха, инфекционный мононуклеоз. Хронические бактериальные и паразитарные инфекции: туберкулез, сифилис, лепра, бруцелез, трепаносомоз, малярия, лейшманиоз, риккетсиозы, микозы. Иммунопатологические и неопластические процессы. Септический эндокардит. Коллагенозы.

Лимфоцитоз. Хронические и острые бактериальные инфекции: туберкулез, сифилис, бруцеллез, туляремия, коклюш, чума. Паразитарные инфекции: малярия, токсоплазмоз. Вирусные инфекции: инфекционный мононуклеоз, корь, краснуха, эпидемический паротит, энтеровирусные и аденовирусные инфекции. Эндокринопатии (микседема, акромегалия). Лекарственные лимфоцитозы (прием противотуберкулезных, противомалярийных препаратов, иммуностимуляторов). Хронический лимфолейкоз.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Источник: http://studopedia.ru/13_120436_leykotsitozi.html

Лейкоцитоз

Лейкоцитоз – это состояние, характеризующееся избытком белых кровяных телец (т.е. лейкоцитов) в крови.

Лейкоциты вырабатываются в костном мозге и являются частью иммунной системы человека, защищая нас от вторжения «врагов» и не допуская размножения патологических клеток.

Общие сведения

Количество лейкоцитов в крови не является постоянной величиной, оно повышается при эмоциональных или физических нагрузках, резких перепадах температуры окружающей среды, приеме белковой пищи, а также при заболеваниях. В случае заболевания лейкоцитоз является патологическим, в то время как увеличение числа лейкоцитов у здорового человека – физиологический лейкоцитоз.

Значительное увеличение (до нескольких сотен тысяч) числа лейкоцитов обычно говорит о тяжелом заболевании крови – лейкозе, а повышение до нескольких десятков тысяч указывает на воспалительный процесс.

К основным причинам лейкоцитоза относятся:

  • Острая инфекция – это самая распространенная причина лейкоцитоза;
  • Хроническое воспаление. В процессе борьбы лейкоцитов с опасными бактериями, которые проникли в организм, начинается воспалительный процесс. При некоторых условиях этот процесс может принимать хронический характер, в результате чего уровень лейкоцитов повышен постоянно;
  • Повреждение тканей при травмах;
  • Неправильное питание;
  • Чрезмерная реакция со стороны иммунной системы — может развиваться у людей, которые страдают сильной аллергией или аутоиммунными заболеваниями;
  • Нарушения, связанные с повреждением костного мозга, т.к. именно в нем вырабатываются лейкоциты;
  • Стрессы, продолжительное или очень сильное психологическое напряжение;
  • Некоторые лекарственные препараты.

Самые распространенные причины лейкоцитоза у детей:

  • Инфекционные заболевания;
  • Неправильное питание;
  • Чрезмерные физические нагрузки;
  • Стрессы.

Кроме того, нельзя забывать о том, что хоть и редко, но причиной лейкоцитоза у детей может быть острый лейкоз.

Виды лейкоцитоза

Лейкоцитоз может быть истинным или абсолютным (при увеличении лейкоцитов или мобилизации их запасов из костного мозга), а также перераспределительным или относительным (увеличение количества лейкоцитов в результате сгущения крови или их перераспределения в сосудах).

Различают также следующие виды лейкоцитоза:

1. Физиологический лейкоцитоз: наблюдается после физических нагрузок, приема пищи и т.д.;

2. Патологический симптоматический лейкоцитоз: возникает при некоторых инфекционных заболеваниях, гнойно-воспалительных процессах, а также в результате определенной реакции костного мозга на распад тканей, который вызвало токсическое воздействие или расстройство кровообращения;

3. Кратковременный лейкоцитоз: возникает в результате резкого «выброса» лейкоцитов в кровь, например, при стрессе или переохлаждении. В таких случаях заболевание носит реактивный характер, т.е. исчезает вместе с причиной его возникновения;

4. Нейрофильный лейкоцитоз. Такое состояние чаще всего обусловлено увеличением образования и выхода нейтрофилов в кровь, при этом в сосудистом русле отмечается увеличение абсолютного числа лейкоцитов. Наблюдается при острой инфекции, хроническом воспалении, а также миелопролиферативных заболеваниях (болезни крови);

5. Эозинофильный лейкоцитоз развивается в результате ускорения образования или выхода эозинофилов в кровь. Основными причинами являются аллергические реакции, в том числе на продукты и лекарственные препараты;

6. Базофильный лейкоцитоз обусловлен увеличением образования базофилов. Наблюдается при беременности, неспецифическом язвенном колите, микседеме;

7. Лимфоцитарный лейкоцитоз характеризуется увеличением в крови лимфоцитов. Наблюдается при хронических инфекциях (бруцеллез, сифилис, туберкулез, вирусный гепатит) и некоторых острых (коклюш);

8. Моноцитарный лейкоцитоз встречается крайне редко. Наблюдается при злокачественных образованиях, саркоидозе, некоторых бактериальных инфекциях.

Симптомы лейкоцитоза

Лейкоцитоз не является самостоятельным заболеванием, и потому его симптомы совпадают с признаками тех болезней, которые его вызвали. У детей лейкоцитоз часто проходит бессимптомно, именно поэтому врачи рекомендуют родителям периодически сдавать кровь ребенка на анализ, чтобы обнаружить отклонения в составе крови на ранней стадии.

Самым опасным, хотя и самым редким видом лейкоцитоза является лейкоз, или рак крови, и потому необходимо знать его симптомы, чтобы не пропустить начало заболевания. Итак, при лейкозе распространенные симптомы лейкоцитоза следующие:

  • Беспричинное недомогание, слабость, усталость;
  • Повышенная температура тела, усиленное потоотделение ночью;
  • Спонтанные кровоизлияния, частое образование кровоподтеков, синяков;
  • Обмороки, головокружение;
  • Боль в ногах, руках и брюшной полости;
  • Затрудненное дыхание;
  • Плохой аппетит;
  • Необъяснимая потеря веса.

Если вы обнаружили у себя два и более перечисленных признака, стоит обратиться к врачу и сдать анализ крови.

Лечение лейкоцитоза

Методы лечения лейкоцитоза полностью зависят от болезни, послужившей причиной его возникновения. При инфекционных процессах, как правило, назначают антибиотики и противовоспалительные препараты, для снятия аллергической реакции могут быть назначены антигистаминные и стероидные средства. Для лечения лейкоза используют химиотерапевтические препараты. В некоторых случаях может быть назначен лейкоферез – извлечение лейкоцитов из крови, после чего кровь переливают пациенту обратно.

Следует помнить, что лечение лейкоцитоза нельзя проводить без выяснения причины, его вызвавшей.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Источник: http://www.neboleem.net/lejkocitoz.php

Лейкоцитоз – причины и лечение

Лейкоцитоз – это увеличение количества лейкоцитов в крови, что является свидетельством как нормальных физиологических процессов в организме, так и многих заболеваний. Лейкоцитами называют белые кровяные тельца, которые образуются и созревают в клетках костного мозга. Они участвуют в защите организма человека от чужеродных микроорганизмов. Нормальное число лейкоцитов в крови колеблется в течение дня и зависит от различных факторов. Для взрослых нормой является их количество от 4 до 9×10 9 в литре крови.

Особенности лейкоцитоза у детей

Количество лейкоцитов в крови у детей колеблется в зависимости от возраста: в первый день жизни показатели могут быть 8,5–24,5×10 9 , в один месяц – 6,5–13,8×10 9 , от года до шести лет – 5–12×10 9 , в 13–15 лет – 4,3–9,5×10 9 .

Из-за того, что в детском возрасте количество белых кровяных телец меняется очень быстро, родителям не следует впадать в панику при обнаружении их повышенного количества. Тем не менее, к этому нужно отнестись серьезно и регулярно контролировать уровень лейкоцитов при помощи обычного анализа крови. У детей лейкоцитоз может протекать бессимптомно в течение длительного времени, если не контролировать состояние ребенка, можно пропустить начало серьезных заболеваний.

Развитию лейкоцитоза способствуют такие факторы:

  • Несоблюдение температурного режима.
  • Неправильное питание и распределение физических нагрузок.
  • Стрессы и наследственные факторы.
  • Заболевания сердечно-сосудистой системы, образования злокачественного характера.
  • Инфекционные заболевания.
  • Кровопотери и масштабные ожоги.

Важно контролировать уровень лейкоцитов в крови у ребенка, чтобы предотвратить серьезные последствия. Симптомы, на которые нужно обратить внимание родителям:

  • Снижение аппетита.
  • Жалобы ребенка на усталость.
  • Потеря веса.
  • Появление кровоподтеков на теле.
  • Потливость, жалобы на головокружение.

Наличие этих симптомов, как и у взрослых, может быть сигналом развития лейкоза, поэтому обязательна дополнительная диагностика.

Если после обследования обнаружится, что лейкоцитоз у ребенка вызван физиологическими факторами, родителям не стоит волноваться. При повышении лейкоцитов во время инфекционных заболеваний их уровень быстро придет в норму после назначения адекватной терапии.

Если же причинами лейкоцитоза являются более серьезные заболевания, например, сердечно-сосудистой системы, то следует немедленно провести специфическое обследование и назначить терапию, направленную на излечение основного заболевания.

Диагностика

Чтобы диагностировать лейкоцитоз, достаточно провести общий анализ крови. Кровь для получения достоверных данных нужно сдавать утром натощак. При необходимости врач назначает дополнительные анализы, например, биопсию костного мозга или мазок периферической крови.

Лечение лейкоцитозов

Физиологический лейкоцитоз не требует специального лечения, достаточно привести в норму питание, устранить негативные психологические факторы и чрезмерные физические нагрузки.

Повышение лейкоцитов у беременных является нормальным процессом, если их количество не превышает 15×10 9 на литр крови, не стоит беспокоиться.

Для нормализации уровня белых кровяных клеток при патологическом лейкоцитозе нужно назначить правильное лечение болезни, вызвавшей изменение числа лейкоцитов. Это может быть антибактериальная, гормональная, антигистаминная терапия; лейкоз требует назначения химиотерапии. При излечении основного заболевания показатели крови самостоятельно придут в норму.

Иногда требуется процедура лейкофереза – извлечение лейкоцитов из крови с помощью специального аппарата.

Из рецептов народной медицины можно использовать отвар из листьев и ягод брусники; отвар из листьев и ягод земляники. Также полезно употребление растительной пищи, орехов, сои, семечек. Народные методы лечения разрешены к применению только после выяснения причины лейкоцитоза и консультации с врачом.

Осложнения лейкоцитоза

Осложнения лейкоцитоза проявляются в виде осложнений заболеваний, вызвавших увеличение числа белых кровяных телец в крови. Поэтому важно вовремя диагностировать лейкоцитоз и его причины.

Профилактика лейкоцитозов

Для профилактики лейкоцитозов рекомендуется повышать иммунитет, отказаться от употребления алкоголя, соблюдать режим питания, обеспечить правильные физические нагрузки, избегать стрессов.

Источник: http://nmedik.org/leikocitoz.html

Лейкоцитозы. Виды. Причины и механизмы возникновения. Качественные изменения лейкоцитов.

Лейкоцитоз (или лейкемоидные реакции) — увеличение количества лейкоцитов в крови свыше 9×10 9 /л.

Лейкоцитозы по механизмам развития могут быть:

· истинными, обусловленными повышенным лейкопоэзом, т. е. усиленной продукцией лейкоцитов в костном мозге и поступлением их в большом количестве в кровяное русло. К ним относятся реактивные (воспалительные) лейкоцитозы, возникающие в результате образования активированными макрофагами и другими клетками колониестимулирующих факторов; лейкоцитозы беременных, обусловленные влиянием изменений гормонального статуса; лейкоцитозы при лейкозах, возникающие за счет размножения клона опухолевых клеток.

· перараспределительными, развивающиеся вследствие перехода лейкоцитов с маргинального пула (пристеночного положения) в циркулирующий под действием гуморальных факторов. Адреналин и глюкокортикоиды, действуя на сосудистую стенку, ослабляют взаимодействие между эндотелием и лейкоцитами. При приеме пищи перераспределительный лейкоцитоз обусловлен действием гастроинтестинальных гормонов.

· гемоконцентрационными, развивающимися при дегидратации организма.

При некоторых физиологических состояниях лейкоцитоз может иногда наблюдаться у здоровых людей (физиологический лейкоцитоз), но гораздо чаще он встречается при различных патологических состояниях (патологический лейкоцитоз).

Физиологический лейкоцитоз может наблюдаться, как правило, после приема пищи, в особенности богатой белком, его нередко называют «пищеварительный». Число лейкоцитов обычно не превышает (10-12) × 10 9 /л крови и через 3-4 ч возвращается к норме.

Физиологический лейкоцитоз также отмечается после усиленных мышечных напряжений – «миогенный», психических переживаний, при смене часовых поясов, после горячих или холодных ванн в периоде реактивного расширения сосудов кожи, во второй половине беременности и с момента родоразрешения до второй-третьей недели постнатального периода.

В основе физиологического лейкоцитоза чаще лежит перераспределение лейкоцитов. Перераспределительные лейкоцитозы являются нейтрофильными и протекают без резких изменений соотношений зрелых и молодых форм лейкоцитов в крови. В некоторых случаях нельзя исключить также усиления лейкопоэза под влиянием продуктов распада белков пищи, гормонов желудочной секреции, накопления в крови молочной кислоты при мышечной работе или родовых схватках и т. д.

Патологические лейкоцитозы бывают неопластического и реактивного происхождения.

Неопластические лейкоцитозы характерны для лейкозов. Их возникновение обусловлено беспредельным размножением клеток-предшественников. Количество лейкоцитов при этом заболевании, может достигать (500 — 600) × 10 9 /л крови и больше. Число лейкоцитов особенно велико при хронических лейкозах, при острых лейкозах оно чаще всего держится на уровне (12 — 15) × 10 9 /л крови.

Реактивныелейкоцитозы вызваны усилением действия стимулирующих пролиферацию и дифференцировку лейкоцитов факторов – «лейкопоэтинов», и выход форменных элементов из костного мозга. В качестве таких факторов могут быть цитокины, образующиеся в лейкоцитах под влиянием бактериальных токсинов и продуктов распада тканевых белков. В некоторых случаях в возникновении лейкоцитоза может участвовать перераспределительный механизм (при шоке, острой кровопотере). Реактивные лейкоцитозы возникают при многих инфекционных заболеваниях (за исключением брюшного тифа, острой малярии, бруцеллеза, кори, на высоте лихорадки, коревой краснухи, полиомиелита и иногда милиарного туберкулеза, при которых наблюдается лейкопения), интоксикациях, воспалительных процессах, эндокринных расстройствах, нарушениях нервной регуляции.

Особенно высокий лейкоцитоз наблюдается при инфекционных процессах, вызванных пневмококком, в первую очередь, при крупозной пневмонии. В этом случае число лейкоцитов, как правило, достигает (20-30)×10 9 /л крови. Лейкоцитоз, превышающий 20×10 9 /л, также наблюдается при общем сепсисе, роже, цереброспинальном менингите. Описаны случаи, когда число лейкоцитов доходило до 100 × 10 9 /л крови.

Однако при слишком сильном воздействии этих веществ на костный мозг может наступить угнетение его функции. Поэтому отсутствие лейкоцитоза при инфекционных заболеваниях, которые, как правило, сопровождаются лейкоцитозом, является плохим признаком, указывающим на тяжесть интоксикации. Это наблюдается во многих случаях хронического сепсиса.

В редких случаях тяжелого сепсиса и злокачественной опухоли костного мозга количество лейкоцитов в литре крови может превысить 100×10 9 /л, а лейкоцитарная формула напоминает лейкемическую картину крови. В этих случаях говорят о лейкемоидной реакции костного мозга.

Повышение количества лейкоцитов в периферической крови отмечают при экссудативном плеврите, перикардите, гастрите и др. Величина наблюдающегося при этом нейтрофильного лейкоцитоза колеблется в зависимости выраженности воспалительного процесса.

Лейкоцитоз характерен для различных гнойных процессов — гнойный аппендицит, гнойный холецистит, перитонит и др. При некоторых ограниченных гнойных процессах, например, при остром гнойном аппендиците значительный лейкоцитоз может появиться даже при нормальной температуре тела. Поэтому для диагностирования гнойного аппендицита, как и других острых местных нагноений, и для решения вопроса о немедленной операции подсчет лейкоцитов крови и исследование лейкоцитарной формулы крови имеет важное значение.

Кратковременный лейкоцитоз отмечается после значительных кровопотерь, при ранениях, кровотечениях и т. д. (так называемый постгеморрагический лейкоцитоз). В его возникновении, по-видимому, роль играет рефлекторное возбуждение лейкопоэза продуктами тканевого распада.

При обширных ожогах причиной лейкоцитоза является возбуждение лейкопоэза продуктами тканевого распада, а иногда, также вторичная инфекция.

При инфаркте миокарда лейкоцитоз развивается в результате действия на костный мозг продуктов распада мышечных волокон сердца и образующихся под их воздействием стимуляторов лейкопоэза. При этом число лейкоцитов увеличивается до (10-12)×10 9 /л крови и более. Лейкоцитоз наблюдается при некоторых злокачественных новообразованиях, в особенности при наличии распада и изъязвления опухолевых тканей.

Иногда отмечают лейкоцитоз во время агонии (агональный лейкоцитоз). В этом случае лейкоцитоз является, в основном, перераспределительным.

В зависимости от увеличения отдельных видов лейкоцитов различают нейтрофильный, эозинофильный, лимфоцитарный и моноцитарный патологические лейкоцитозы. За весьма редкими исключениями, всякий лейкоцитоз, как правило, бывает нейтрофильным.

Патологические:

Вид лейкоцитоза Причины
нейтрофильный гнойно-септические инфекции (бактериальные, грибковые, риккетсиозные, некоторые вирусные), отравления (угарный газ, мышьяк, ртуть, свинец, этиленгликоль), эндогенные интоксикации (эклампсия, кетоацидоз, уремия), кровотечения, некроз ткани, различные воздействия на ЦНС (травма, наркоз, кровоизлияние в мозг), злокачественные опухоли, подагра, первая стадия лучевой болезни, лекарственные препараты (адреналин, глюкокортикоиды, вакцины) и др.
эозинофильный аллергические и аутоиммунные заболевания, паразитарные инвазии, вирусные и бактериальные инфекции, лекарственные препараты (пенициллин, сульфаниламиды и др.), при гипофункции коры надпочечников
базофильный аллергические реакции, хронический миелолейкоз, состояние после спленэктомии, гипотиреоз
лимфоцитоз вирусная, бактериальная инфекция, сопровождаемая гиперчувствительностью замедленного типа, тифопаратифозные заболевания, малярия, токсоплазмоз, лекарственные препараты (фенобарбитал, аспирин и др.)
моноцитоз хронические инфекции (затяжной септический эндокардит, сифилис, туберкулез и др.), аутоиммунные и аллергические заболевания
Физиологические прием пищи, физическая и эмоциональная нагрузка, у новорожденных, в поздние сроки беременности, принятие ванн

Качественные изменения лейкоцитов характеризуются анизоцитозом, дегенерацией клеток. Признаками дегенерации лейкоцитов являются нарушения биологических свойств клеток, морфологические изменения их цитоплазмы и ядра, появление атипичных клеток, не встречающихся в норме.

Изменения биологических свойств лейкоцитов, влекущие за собой нередко и структурные нарушения, проявляются понижением резистентности клеток. Вследствие этого лейкоциты в мазке могут приобретать самые причудливые, неправильные формы в результате раздавливания и сплющивания.

Дегенеративные изменения лейкоцитов могут выражаться исчезновением характерной внутренней структуры отдельных клеток, неравномерным распределением цитоплазмы в виде глыбок и комков, появлением в цитоплазме капелек жира, телец Князькова-Деле (базофильно окрашенные комочки), дегенеративной «токсигенной» зернистости, исчезновением обычной зернистости, вакуолизацией цитоплазмы и ядра, пикнозом или набуханием ядра, его гиперсегментацией, сморщиванием всей клетки или ее лизисом.

Дегенеративные изменения наиболее часто наблюдаются в нейтрофилах и моноцитах при интоксикациях, тяжелых инфекционных заболеваниях и других воздействиях на костный мозг.

Токсигенная зернистость (крупная, грубая, окрашивающаяся базофильно) отмечается при гнойно-септических процессах, крупозной пневмонии и ряде других заболеваний.

Токсигенная зернистость, вакуолизация цитоплазмылейкоцитов

Ее появление отражает незавершенный лизосомальный метаболизм компонентов клеточных стенок прокариот и полисахаридов грибков при тяжелых инфекциях или коагуляции белка цитоплазмы, указывая на прогрессирующую тяжесть заболевания.

Вакуолизация цитоплазмы – заполнение цитоплазмы вакуолями свидетельствует о глубоком энергодефиците и начале некробиоза гранулоцитов. Она свидетельствует о тяжести заболевания или интоксикации. Наиболее характерна для тяжелых форм сепсиса, абсцессов. Возможно появление базофильной цитоплазмы.

Дегенеративные изменения со стороны ядра заключаются в нарушении структуры, в изменении его размеров: оно может уменьшаться, либо, наоборот, занимать большую часть клетки. Может измениться также способность ядра к окрашиванию: от бледной до очень густой. Иногда в крови встречаются свободные ядра, потерявшие связь с цитоплазмой.

Возможно разделение ядра на несколько связанных сегментов (сегментация ядра), растворение хроматина (хроматинолиз), растворение части ядра с утратой способности окрашиваться (кариолиз), отделение от ядра отдельных частиц (фрагментоз), уплотнение базохроматина ядра (пикноз), распад ядра на отдельные части (кариорексис), расплавление клетки (цитолиз). Возможна вакуолизация ядра (наличие бесцветных пятен в хроматине ядра), что отмечается при заболеваниях органов кроветворения.

Дата добавления: 2020-08-06 ; просмотров: 748 ;

Источник: http://studopedia.net/7_47631_leykotsitozi-vidi-prichini-i-mehanizmi-vozniknoveniya-kachestvennie-izmeneniya-leykotsitov.html

Прогноз

Лейкоцитоз сам по себе не может быть предиктором последствий или осложнений. По нему невозможно предсказать прогноз и риск летального исхода. Исход напрямую зависит от причины, т.е. болезни, вызвавшей лейкоцитоз, а также от степени ее тяжести. Например, острая респираторная вирусная инфекция практически всегда протекает доброкачественно, заканчивается полным выздоровлением и никак не влияет на продолжительность жизни. Такие патологии, как системные васкулиты, гемобластозы, характеризуются высоким процентом смертности. Поэтому при любом уровне повышения лейкоцитов в крови показано тщательное обследование, направленное на выяснение причины и своевременное начало лечения.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/symptom/blood/leukocytosis

Лейкоцитоз: причины заболевания

Лейкоцитоз, причины появления которого должен знать каждый, это опасное заболевание. Если у человека значительное увеличение лейкоцитов, это говорит о наличии тяжелого заболевания крови, называемого лейкозом. Когда у человека происходит повышение лейкоцитов до нескольких десятков тысяч, тогда начинается острый и воспалительный лейкоцитоз.

Самое главное, что детский лейкоцитоз не настолько опасен, чем взрослый. В детском возрасте формула крови достаточно быстро изменяется. По этой причине лейкоциты могут прийти в норму за короткий период времени. Но обратиться к врачу необходимо, чтобы избежать осложнений и дальнейших последствий. Лейкоцитоз, симптомы которого не выявлены сразу, может привести к смерти.

Лейкоцитоз у детей выявляется достаточно быстро, и излечить его намного легче, чем у взрослого.

Основные и наиболее важные причины возникновения лейкоцитоза:

  • Различного рода инфекции, передаваемые как половым путем, так и воздушно-капельным. Это может быть ветряная оспа, пневмония и другие виды.
  • Причиной лейкоцитоза служат воспалительные процессы, протекающие в организме. В некоторых случаях они могут носить хронический характер: постоянно повышен уровень лейкоцитов.
  • Любые (значительные или менее серьезные) повреждения на коже. Это может быть ожог, царапина или рак.
  • Неправильный режим питания.
  • Различного рода нарушения, которые прямым образом связаны с костным мозгом. Ведь именно в данном органе стабильно вырабатываются лейкоциты.
  • Иммунная реакция, которая наблюдается у людей, страдающих аллергией или астмой.
  • Стрессы или сильное эмоциональное перенапряжение, которое сопровождает человека на протяжении долгого периода времени.
  • Наследственность.

Лейкоцитоз у детей может возникать в следующих случаях: стрессы, интенсивные и нерациональные физические нагрузки, инфекции или несбалансированное питание.

Лейкоцитоз: симптомы заболевания

  • Постоянно сопровождающая человека усталость, которая не покидает в течение продолжительного периода времени. Также о возникновении лейкоцитоза свидетельствует общее недомогание, слабость, вялость.
  • Повышенная температура, которая ничем не сбивается.
  • Основными симптомами лейкоцитоза принято считать кровоподтеки, которые сильно заметны и бросаются в глаза.
  • Обмороки, сильное головокружение – одни из первых признаков, которые могут свидетельствовать о появлении лейкоцитоза.
  • Сильное выделение пота, даже если в помещении прохладно или установлен кондиционер.
  • Боль, которая распространяется по брюшной полости, а также по рукам и ногам.
  • Ухудшение зрения (в этом случае лейкоцитоз начинает стремительно развиваться).
  • Затрудненное (как будто происходит удушение) дыхание.
  • Нет аппетита.
  • Значительное и стремительное снижение веса.

Симптомы лейкоцитоза необходимо знать каждому человеку, и при появлении первых признаков заболевания следует обратиться к специалисту.

Причины лейкоцитоза.

В медицине выделяют несколько основных причин лейкоцитоза:

• Острая инфекция – наиболее вероятный провокатор увеличения лейкоцитарного показателя в анализах.
• Хронический воспалительный процесс – подозревается при постоянно высоком уровне лейкоцитов. Лейкоцитоз может протекать в скрытой или неярко выраженной форме. Лейкоциты ведут непрерывную борьбу с бактериями, отчего лабораторные анализы на протяжении длительного периода выявляют патологический лейкоцитоз.
• Травматическое повреждение тканей, особенно – с обильной потерей крови.
• Несбалансированное питание
• Гиперреактивность иммунной системы – типична для сильной аллергии либо аутоиммунного заболевания, когда антитела или клоны киллерных клеток нападают на здоровые ткани организма.
• Повреждение костного мозга вследствие различных нарушений
• Стрессы, психологические нагрузки продолжительного характера
• Приём некоторых лекарств

Детский лейкоцитоз, причины которого чаще являются:

• Инфекционная болезнь
• Нарушение режима и нормального состава питания
• Физические нагрузки не по возрасту
• Длительные либо кратковременные, но интенсивные стрессы.

Очень редко причина лейкоцитоза у ребёнка – острый лейкоз. Об этом нельзя забывать, хоть диагноз ставится далеко не всем.

Виды лейкоцитоза.

Абсолютным (или истинным) считается лейкоцитоз, вызванный двумя факторами:

— рост производства белых кровяных телец в органах кроветворения;
— многочисленное поступление лейкоцитов из запасов костного мозга в сосуды.

Относительный, или распределительный лейкоцитоз проявляется, прежде всего, из-за сгущения крови. Белые клетки по различным причинам переходят из пристеночного положения в русло активной циркуляции. Фактически, это выход со скамейки запасных на поле игры. Поскольку кровь на анализ берётся именно из русла, то итог обследования покажет увеличенное число лейкоцитов. На деле их суммарное количество в крови останется нормальным. Другая причина относительного лейкоцитоза – скопление телец в очаге воспаления.

Есть и другие классификации и виды лейкоцитоза:

• «Временное отклонение – патология». По этому принципу различают два типа патологии:

1. Физиологический лейкоцитоз – после употребления определённых видов пищи, физических нагрузок и т.п. Из-за стресса, переохлаждения выброс лейкоцитов может резко увеличиться. Это т.н. реактивный, или кратковременный вид лейкоцитоза.
2. Патологический лейкоцитоз (симптоматический) – указывает на инфекционное заболевание, гнойное воспаление. Костный мозг может увеличивать выработку и (или) выброс лейкоцитов из-за распада тканей, вызванного токсическим влиянием или нарушением кровообращения.

• По виду кровяных телец, обусловивших увеличение общего числа белых клеток, лейкоцитоз подразделяется на:

1. Нейтрофильный лейкоцитоз (нейтрофилез) – из-за роста производства и выхода нейтрофилов при острых инфекциях, болезнях крови, хронических воспалениях.
2. Эозинофильный лейкоцитоз (эозинофилия) – вследствие увеличения числа эозинофилов. Те являются маркером аллергических реакций на пищу или лекарство. Очень часто эозинофилия наблюдается при заражении гельминтами (глистами).
3. Базофильный лейкоцитоз (базофилия) – при беременности, микседеме (клинической форме гипотиреоза, или пониженной выработки гормонов щитовидной железы), неспецифическом язвенном колите.
4. Лимфоцитарный лейкоцитоз (лимфоцитоз) — рост лимфоцитов по причине хронических инфекций. В их числе – туберкулёз, сифилис, вирусный гепатит, бруцеллёз. Некоторые острые инфекции (например, коклюш) могут провоцировать повышение уровня лимфоцитов.
5. Моноцитарный лейкоцитоз – диагностируется редко, при некоторых инфекциях бактериального характера, злокачественных опухолях, саркоидозе – системном заболевании с неизвестной причиной.

Симптомы лейкоцитоза.

Рост лейкоцитарного показателя – это состояние, но не заболевание, как таковое. Признаки повышения уровня белых клеток совпадают с проявлениями недугов, о которых он свидетельствует. У детей лейкоцитоз симптомы нечасто проявляет. Медики рекомендуют сдавать периодические анализы крови ребёнка. Тогда отклонения в крови обнаружатся на ранней стадии лейкоцитоза.

То, что в быту именуют раком крови, медицина диагностирует как лейкоз. Это наиболее опасный, хоть и редкий подвид лейкоцитоза. Важно выявить его с максимальной оперативностью, чтобы провести успешное лечение.

Основными симптомами присутствия злокачественных клонов являются:

— хроническая усталость, недомогание без особых причин;
— слабость, головокружения, обмороки;
— снижение аппетита;
— повышенная температура тела, сильное ночное потение;
— кровоподтёки, синяки, кровоизлияния – образовываются спонтанно или при минимальных ударах;
— потеря веса;
— трудности с дыханием;
— боли в области ног, рук, живота.

При обнаружении 2-х и более признаков из списка нужно записаться на приём к врачу, с последующей сдачей анализа крови. Откладывать визит не стоит. Иногда, под влиянием индивидуальных факторов, развитие патологии происходит быстрей, чем пишется в официальных источниках.

Лечение лейкоцитоза.

Терапевтический план разрабатывают, основываясь на конкретных причинах и проявлениях патологии. Если провокатором лейкоцитоза стало инфекционное заболевание, то выписывают антибактериальные, противовоспалительные средства. Нивелировать аллергическую реакцию помогают препараты антигистаминного и гормонального (стероидного) ряда. Лейкоз нуждается в лечении с помощью химиотерапии. В отдельных ситуациях необходима процедура лейкофереза. Кровь пациента перекачивают через специальный аппарат. Он забирает стволовые клетки периферической кровяной жидкости, чтобы потом вернуть её обратно в организм – уже с модифицированными, т.е. оздоровленными клетками.

В любом случае причина лейкоцитоза должна быть чётко установлена. Только в этом случае допускается лечение лейкоцитоза.

Источник: http://www.medreality.ru/472-leykocitoz.html

III. ЛЕЙКОЦИТОЗ И ЕГО ВИДЫ

Л е й к о ц и т о з (от греческого leukos – белый, osis – ненормальное увеличение) – увеличение общего количества лейкоцитов в 1 мкл периферической крови или отдельных видов лейкоцитов.

По происхождению лейкоцитоз подразделяют на физиологический и патологический.

Физиологический лейкоцитоз может быть

— при беременности (увеличение количества лейкоцитов происходит главным образом за счет нейтрофилов), незадолго до родов и сразу после них;

— у новорожденных животных, в основном за счет нейтрофилов в первые дни после рождения;

— после приема корма (пищеварительный) лейкоцитоз достигает максимума через 2-3 часа, у жвачных животных его практически не бывает;

— при интенсивной мышечной нагрузке (миогенный), особенно у беговых и скаковых лошадей, лейкоцитоз может развиваться и при стрессовых ситуациях.

Патологический лейкоцитоз развивается под воздействием на организм разнообразных факторов экзогенного и эндогенного происхождения. Это могут быть факторы физической, химической и чаще биологической природы. Из факторов физической природы лейкоцитоз может вызвать периодическое воздействие на организм ионизирующей радиации в малых дозах, из химических факторов (угарный газ, нитробензол), алкоголь, некоторые лекарственные вещества, умеренный дефицит кислорода в крови.

Однако большинство причинных факторов лейкоцитоза биологического характера. Лейкоцитоз сопровождает многие инфекционные, инвазионные, гнойно-воспалительные, асептические процессы у животных. Продукты жизнедеятельности вирусов, микроорганизмов, риккетсий, паразитов, их эндотоксины стимулируют лейкопоэз, усиленный выброс лейкоцитов в общий кровоток. Этиологическим фактором лейкоцитоза может служить лейкоз крупного и мелкого рогатого скота, повышенный уровень биологически активных веществ: гистамина, лимфокинов, трефонов, продуктов клеточного распада (нуклеопротеидов).

И физиологический, и патологический лейкоцитозы могут быть абсолютными и относительными.

Абсолютный лейкоцитоз – это увеличение общего количества лейкоцитов в 1 мкл периферической крови до 40000, и чаще всего он вызывается усиленным лейкопоэзом за счет активной функции лейкопоэтинов.

Относительный лейкоцитоз – это увеличение отдельных видов лейкоцитов, в то время как общее количество лейкоцитов в периферической крови может оставаться в пределах физиологической нормы.

Различают следующие виды относительных лейкоцитозов: базофилия, эозинофилия, нейтрофилия, лимфоцитоз, моноцитоз.

Базофилия — увеличение содержания базофилов в крови. Базофилы самая малочисленная группа циркулирующих в крови гранулоцитов. Данную патологию наблюдают у животных при аллергических реакциях, особенно обусловленных гуморальными факторами (антителами класса Е). Базофилию связывают с острыми реакциями повышенной чувствительности типа крапивницы, реакциями, вызванными инъекцией чужеродного белка, может быть при роже, чуме свиней, хроническом и остром миелозе, хроническом туберкулезе, воспалительных процессах (ревматоидный артрит), дефиците железа. Базофилия может встречаться при хроническом миелолейкозе, гельминтозах, в период выздоровления, гемофилии, кровопаразитарных заболеваниях и нередко параллельно с эозинофилией.

Из-за малого количества клеток и трудностей учета базофилия не имеет большого диагностического и прогностического значения.

Эозинофилия – увеличение содержания эозинофилов в крови. Эозинофилия вызывается аллергическими состояниями (крапивницей, клеверной болезнью, поллинозом, бронхиальной астмой, сывороточной болезнью), паразитарной инфекцией, аутоиммунными или воспалительными процессами, злокачественными опухолями. У сельскохозяйственных животных встречается, как правило, при глистных инвазиях, обусловленных взрослыми паразитами или их личиночными формами. Фасциолез, аскаридоз, стронгилоидоз, диктиокаулез, трихомоноз сопровождаются резко выраженной формой эозинофилии. Повышение числа эозинофилов констатируют после применения антибиотиков (пенициллина, стрептомицина). С выраженной эозинофилией протекают некоторые кожные заболевания животных (экзема, микодерматиты). При роже свиней содержание эозинофилов в лейкограмме повышается с исходных 1-4% до 45%. Гипофункция коры надпочечников может вызвать эозинофилию.

Нейтрофилия – увеличение содержания в крови нейтрофилов (сегментоядерных, палочкоядерных, юных и миелоцитов). Наиболее часто нейтрофилия сопровождает острые инфекционные заболевания (мыт, инфекционный энцефаломиелит лошадей, ящур, рожа свиней), гнойно-воспалительные процессы (абсцессы, флегмоны, раны), некоторые инвазионные болезни, травмы, острые кровопотери, инфаркты миокарда, травмы черепа.

Заключение «нейтрофилия» делается только в том случае, если общая сумма всех нейтрофилов превышает норму больше чем на 5%.

При оценке нейтрофилии следует учитывать ядерный сдвиг в нейтрофильной группе лейкограммы. Чаще всего при нейтрофилии происходит омоложение клеток нейтрофильной группы вплоть до появления в крови миелоцитов.

Различают два сдвига ядра в нейтрофильной группе: сдвиг ядра влевоисдвиг ядра вправо.

Применение этих терминов связано с расположением молодых нейтрофилов (палочкоядерных, юных и миелоцитов) в левой части лейкограммы, а также в лабораторном бланке для обозначения количества лейкоцитов, а зрелых (сегментоядерных) – в ее правой части.

Различают три основных разновидности сдвига ядра влево: простой регенеративный сдвиг ядра влево, гиперрегенеративный сдвиг ядра и гипербластический сдвиг ядра влево.

Простой регенеративный сдвиг ядра влево характеризуется увеличением числа палочкоядерных нейтрофилов до 13%. Нейтрофилия при простом регенеративном сдвиге ядра влево указывает на обычно легкую форму течения патологического процесса.

Гиперрегенеративный сдвиг ядра влево характеризуется увеличением палочкоядерных нейтрофилов свыше 13% и увеличением числа юных нейтрофилов. Данный сдвиг свидетельствует о выраженной гиперплазии лейкопоэтической ткани, а при более тяжелом течении болезни возможны хронические гнойные процессы.

Гипербластический сдвиг ядра влево сопровождается увеличением числа палочкоядерных, юных нейтрофилов, появляются миелоциты, что может сочетаться с уменьшением сегментоядерных нейтрофилов и появлением в клетках патологических процессов (дистрофических изменений в ядре и цитоплазме). Кроме того, при гипербластическом сдвиге ядра влево могут наблюдаться лейкоциты различной величины, формы и возможно появление в нейтрофилах токсической зернистости в цитоплазме, вакуолизация цитоплазмы, ядра, полисегментация, сморщивание и растворение ядер, реже встречается набухание ядер. Гипербластический сдвиг влево может свидетельствовать о появлении (возникновении) злокачественных опухолей, различных видов и форм лейкозов.

Нейтрофилия со сдвигом ядра вправо может характеризоваться увеличением содержания в крови сегментоядерных нейтрофилов при нормальном или пониженном содержании палочкоядерных, но чаще всего о сдвиге ядра вправо говорят, когда в лейкограмме остаются одни сегментоядерные нейтрофилы (т.е. в крови отсутствуют палочкоядерные и юные клетки). Сдвиг среди нейтрофилов вправо при небольшом общем лейкоцитозе и при наличии в крови палочкоядерных клеток указывает на благоприятное течение болезни. Однако если ядерный сдвиг нейтрофилов вправо появляется на фоне общей лейкопении и при этом в лейкограмме отсутствуют палочкоядерные и юные нейтрофилы, то это указывает на истощение (поражение) кроветворных органов, так как нет молодых клеток и прогноз при этом неблагоприятный (табл. 2,3).

Примерные изменения внутри нейтрофильной группы

(для животных с нейтрофильной кровью)

Миело- циты Юные Палочко-ядерные Сегменто-ядерные
Норма для лошади
Сдвиг ядра вправо
Простой регенеративный сдвиг ядра влево
Гиперрегенеративный сдвиг ядра влево
Гипербластический сдвиг ядра влево

Примерные изменения внутри нейтрофильной группы

(для животных с лимфоцитарной кровью)

Миело- циты Юные Палочко-ядерные Сегменто-ядерные
Норма для крупного рогатого скота
Сдвиг ядра вправо
Простой регенеративный сдвиг ядра влево
Гиперрегенеративный сдвиг ядра влево
Гипербластический сдвиг ядра влево

Изменения соотношения зрелых и незрелых форм нейтрофилов могут быть оценены количественно путем расчета индекса ядерного сдвига (ИЯС), отражающего соотношение процентного содержания суммы всех молодых форм нейтрофилов (миелоцитов, юных, палочкоядерных) и их зрелых форм (сегментоядерных).

И Я С = М% + Ю% + П% С%

В норме каждому виду животных типичен свой индекс ядерного сдвига. Так, у здоровых животных, у которых кровь лимфоцитарная, ИЯС может изменяться от 0,09 до 0,19, а у животных, у которых кровь нейтрофильная, колеблется в диапазоне 0,05-0,12.

Увеличение его свидетельствует о ядерном сдвиге в нейтрофильной группе влево, уменьшение – о сдвиге вправо.

Лимфоцитоз.Лимфоцитоз сопровождается увеличением в крови числа лимфоцитов. Лимфоцитоз так же, как и нейтрофилия, бывает абсолютным и относительным.

Заключение «Лимфоцитоз» делается в том случае, если количество лимфоцитов превышает норму больше, чем на 5%.

Абсолютный лимфоцитоз чаще наблюдается при лимфолейкозе. Относительный лимфоцитоз сопровождает многие хронические болезни, такие как туберкулез, бруцеллез, инфекционную анемию, чуму свиней, стахиботриотоксикоз, сахарный диабет, тиреотоксикоз. Однако при большинстве болезней лимфоцитоз бывает смешанного происхождения.

Появление лимфоцитоза в сочетании с эозинофилией при многих инфекционных и инвазионных болезнях, воспалительно-септических процессах является благоприятным симптомом. Однако если лимфоцитоз сопровождается снижением числа эозинофилов, то это указывает на усиление интоксикации организма животных и неблагоприятный исход болезни. Отмечается определенная взаимосвязь между числом лимфоцитов и эритроцитов в крови. Наличие лимфоцитоза при нормальном содержании эритроцитов следует рассматривать как благоприятный симптом, и наоборот, если увеличение числа лимфоцитов сопровождается уменьшением количества эритроцитов, то это указывает на угнетение или снижение гемопоэза.

Моноцитоз. Моноцитоз отмечается у иммунизированных животных в начальный период выздоровления при многих вирусных и бактериальных инфекциях. Смена нейтрофилии моноцитозом указывает на начало специфической иммуноперестройки организма, на улучшение течения заболевания. Если моноцитоз развивается при хронически протекающих болезнях, то это свидетельствует о раздражении ретикуло-гистиоцитарной системы, но не о преодолении болезни.

Необходимо помнить, что развитие моноцитоза при сдвиге ядра в нейтрофильной группе влево (простой регенеративный и гиперрегенеративный) может свидетельствовать о скрытно протекающей хронической инфекции. Если сдвиг ядра гипербластический, то это указывает на наличие в организме изменений опухолевой природы.

IV. ЛЕЙКОПЕНИЯ И ЕЕ ВИДЫ

Л е й к о п е н и я характеризуется снижением содержания лейкоцитов ниже физиологической нормы. Лейкопения по своему происхождению чаще всего бывает вследствие усиленного разрушения клеток, нарушения или угнетения лейкопоэза. У новорожденных животных причиной лейкопении может быть дефицит лейкоцитов в молозиве. Наиболее тяжелые формы лейкопении возникают при нарушении и угнетении костно-мозгового лейкопоэза, а это возможно при тяжелых и хронических интоксикациях, аутоиммунных болезнях, под воздействием ионизирующей радиации. Иммунная реактивность организма животных при лейкопениях резко снижается, развиваются язвенно-некротические поражения слизистых верхних дыхательных путей, пищеварительного тракта, а также тяжелые септические процессы.

Наиболее часто встречается лейкопения функционального характера. Она может быть в период выздоровления при острых инфекционных болезнях, при некоторых вирусных болезнях, после применения лекарственных веществ, вызывающих разрушение нейтрофилов. Различают следующие виды лейкопений: эозинопения, нейтропения, лимфоцитопения, моноцитопения.

1. Эозинопения возникает при острых интоксикациях, инфекционных заболеваниях. Эозинопения при выраженной нейтрофилии на первых стадиях развития свидетельствует о том, что эозинофилы участвуют в процессах детоксикации вредных факторов и способствуют формированию комплексов антиген +антитело.

Стойкая эозинопения при слабой нейтрофилии и общей лейкопении указывает на слабую иммунную сопротивляемость организма.

2. Лейкопении, связанные с интенсивным разрушением нейтрофилов, встречаются при хронических гнойно-некротических воспалительных процессах, аутоиммунных болезнях, и это обусловлено чрезмерным разрушением лейкоцитов в периферической крови.

3. Лимфоцитопениявстречается при нейтрофильных лейкоцитозах, стрессовых состояниях, под воздействием ионизирующей радиации, длительном применении кортикостероидных препаратов, при этом кортикостероиды повреждают систему Т-лимфоцитов, а рентгеновское облучение – систему В-лимфоцитов. Нарастающую лимфопению на фоне общей лейкопении следует рассматривать как неблагоприятный признак.

4. Моноцитопения отмечается в начальной стадии при острых инфекционных, септических заболеваниях, воспалительных процессах. Длительная моноцитопения в сочетании с эозинопенией и лимфопенией может наблюдаться при тяжелом сепсисе, токсикоинфекциях, органических поражениях костного мозга.

ПРИМЕРНЫЕ ВАРИАНТЫ ЛЕЙКОГРАММ РАЗНЫХ

Источник: http://megalektsii.ru/s20541t6.html

О чем говорит количество лейкоцитов в крови. Норма и причины отклонения от нее

В современной диагностике измерение числа лейкоцитов в крови считается одним из важнейших исследований. Ведь по тому, как быстро растет количество иммунных клеток, можно судить о том, насколько высоки возможности организма постоять за себя.

Роль лейкоцитов в крови

Лейкоциты, или «белая кровь» (от греческого leiko — белый и kytos — клетка), — это клетки иммунной системы человека, отвечающие за защиту организма. Их главная задача — сформировать так называемую линию обороны от вирусов, бактерий, токсинов, инородных тел, отработанных шлаков. Каждый тип клеток лейкоцитарного ряда выполняет свою работу: так, одни настроены на обнаружение чужеродных элементов в организме, другие отвечают за распознавание «свой–чужой», а третьи передают полученную информацию молодым клеткам, то есть отвечают за иммунную память. Особая роль отведена клеткам, уничтожающим вредоносные для организма элементы: в их задачи входит, например, окружение опасных бактерий для последующего их растворения внутри клетки.

Если говорить «медицинским» языком, то всего подгрупп лейкоцитов насчитывается пять:

  • Нейтрофилы . Они уничтожают бактериальную инфекцию, обнаруженную в крови.
  • Лимфоциты . Отвечают за иммунитет в целом и иммунную память.
  • Моноциты . Поглощают частицы чужеродных агентов в крови.
  • Эозинофилы . Отвечают за борьбу с частицами-разносчиками аллергенов.
  • Базофилы . Помогают другим лейкоцитам обнаружить чужеродные частицы.

Лейкоциты принято называть «белыми кровяными клетками», однако при ближайшем рассмотрении они совсем другого цвета. Под микроскопом видно, что лейкоциты на самом деле фиолетово-розовые.

Норма лейкоцитов в крови

Норма содержания лейкоцитов в крови людей различается и зависит как от возраста — у детей иммунных клеток больше, чем у взрослых — так и от времени суток, рациона питания. А вот от пола количество лейкоцитов практически не зависит. Лейкоцитарный состав крови здорового человека выглядит так:

  • нейтрофилы — 55% (из них 47–72% — сегментоядерные и 1–6% — палочкоядерные);
  • лимфоциты — 35%;
  • моноциты — 5%;
  • эозинофилы — 2,5%;
  • базофилы — до 0,5–1%.

В результатах анализа крови эти показатели указываются относительно общего содержания иммунных клеток в крови. Диагностическое значение имеет как отклонение от нормы показателя какой-либо из групп, так и повышение или понижение числа лейкоцитов в целом. При определении нормы врач в первую очередь учтет возраст пациента — показатели сильно разнятся:

  • Новорожденные от 1 до 3 дней — от 7 до 32 × 109 единиц на литр (Ед/л).
  • Возраст менее года — от 6 до 17,5 × 109 Ед/л.
  • Возраст от 1 до 2 лет — от 6 до 17 × 109 Ед/л.
  • Возраст от 2 до 6 лет — от 5 до 15,5 × 109 Ед/л.
  • Возраст от 6 до 16 лет — от 4,5 до 13,5 × 109 Ед/л.
  • Возраст от 16 до 21-го года — от 4,5 до 11 × 109 Ед/л.
  • Взрослые (мужчины) — от 4,2 до 9 × 109 Ед/л.
  • Взрослые (женщины) — от 3,98 до 10,4 × 109 Ед/л.
  • Пожилые (мужчины) — от 3,9 до 8,5 × 109 Ед/л.
  • Пожилые (женщины) — от 3,7 до 9 × 109 Ед/л.

Что могут значить повышенные лейкоциты в крови?

Состояние, при котором количество иммунных клеток крови повышено, называется лейкоцитозом. Физиологический лейкоцитоз может возникнуть практически у любого человека. Как правило, он не указывает на какое-либо заболевание и не вызывает проблем со здоровьем. Временный лейкоцитоз может быть связан с внешними факторами. Так, например, повышение лейкоцитов у новорожденного может быть реакцией на новый прикорм, у взрослых людей количество иммунных клеток растет после длительного пребывания на солнце, в результате стресса, тяжелой физической нагрузки или смены часовых поясов и даже перемены погоды. У женщин лейкоциты могут быть повышены во время беременности, в первом или втором триместрах, или при менструации.

Однако во всех этих случаях повышение лейкоцитов незначительно, и тревогу бить не стоит. Обращать внимание на изменение верхней границы показателей следует, когда лейкоциты выше нормы в два–три раза — такой рост клеток также указывает на защитную реакцию организма, однако считается патологическим.

В случае, когда лейкоз можно назвать физиологическим, все группы лейкоцитов растут одновременно, в равных пропорциях. Если же иммунные клетки повышены из-за болезни или воспаления, пропорции роста лейкоцитов разных групп будут нарушены.

Нейтрофильный лейкоцитоз встречается наиболее часто, так как одноименные частицы являются самой обширной группой лейкоцитов. Этот вид лейкоцитоза наблюдается при бактериальной инфекции, остром воспалительном процессе, интоксикации, кровопотере, инфаркте миокарда или шоковом состоянии пациента. Говоря «наблюдается», мы имеем в виду именно показатели анализа, так как внешне ни нейтрофильный, ни другие виды лейкоцитоза практически не проявляются. Специфических симптомов лейкоцитоза не существует, так как сам он является реакцией на заболевание.

Максимальный показатель при нейтрофильном лейкоцитозе наблюдается при миелолейкозе и составляет 50–100 × 109 Ед/л. Причины таких изменений могут выражаться в виде лейкемоидной реакции при сепсисе, туберкулезе, метастазах злокачественной опухоли костного мозга.

Увеличение числа клеток-эозинофилов всегда говорит об аллергической реакции, а у детей нередко указывает на скарлатину. Также эозинофильный лейкоцитоз может быть реакцией на непереносимые медикаменты.

Базофильный лейкоцитоз часто встречается у беременных женщин — и для них это нормальное состояние. Уровень данного вида клеток бывает повышен у людей, имеющих проблемы с желудком, кишечником, щитовидной железой или селезенкой.

Лимфоцитарный лейкоцитоз наблюдается у пациентов, страдающих от тяжелых вирусных инфекций — гриппа, гепатита С, а также при туберкулезе. Кроме того, подобное нарушение является следствием заболеваний, которыми можно переболеть только один раз: корь, ветрянка, краснуха и т.д.

Моноцитарный лейкоцитоз может сказать врачу о том, что пациент перенес инфекционное заболевание, но в данный момент находится на стадии выздоровления. Однако этот вид лейкоцитоза может указать и на серьезные проблемы — такие как продолжительный туберкулез или некоторые виды онкологических заболеваний.

Как лечить лейкоцитоз? Этот вопрос является одним из самых популярных на медицинских форумах. Но, как ни странно, медицинского ответа на него не существует, так как повышение лейкоцитов в крови является не причиной, а следствием какого-либо заболевания — и в этом случае нужно лечить именно его. После устранения причины показатели крови придут в норму самостоятельно — буквально через несколько дней.

Пониженные лейкоциты в крови

Если повышение числа иммунных клеток считается скорее хорошим признаком, который свидетельствует об имеющихся защитных ресурсах организма, то пониженные лейкоциты (лейкопения) внушают врачу гораздо больше опасений. Если показатели лейкоцитов ниже нормы, это означает, что организм не в состоянии бороться с болезнетворными агентами.

Пониженные лейкоциты всегда говорят о каком-либо заболевании. Существует три ключевых причины, из-за которых иммунные клетки крови не вырабатываются в организме в нужных количествах:

Стоит отметить, что поражение костного мозга — во-первых, достаточно редкое явление, а во-вторых, в этом случае лейкопения будет ярко выражена. Волноваться из-за незначительно сниженных показателей не стоит.

В отличие от лейкоцитоза, который не имеет специфических симптомов, распознать лейкопению все-таки можно. Если лейкоциты вырабатываются в недостаточном количестве, организм не в состоянии бороться с внешними атаками. Поэтому признаком продолжительной лейкопении будет инфекционное заболевание (по статистике, если лейкопения длится больше двух недель, болеть инфекционным заболеванием будет 100% пациентов). В первые несколько дней его признаком будет лишь повышенная до 38 градусов температура, сопровождающаяся лихорадкой и ознобом. Они являются результатом интоксикации, не подавленной лейкоцитами. Все остальные симптомы инфекционного заболевания отсутствуют: нет ни покраснения горла, ни выделений из носа, ни даже рентгенологических признаков. В этих случаях врачи часто разводят руками: диагностическая картина не ясна, проводятся дополнительные тесты, лечение откладывается. Это может быть опасным – так как организму нечего противопоставить инфекции, она может распространиться довольно быстро, а человек – пострадать от септического шока.

Во всех этих случаях лечение лейкопении начнется в первую очередь с устранения причины. Если она проста и зависит от рациона пациента, выработке новых лейкоцитов поможет правильно подобранная диета и вспомогательное медикаментозное лечение.

Однако всем известно, что врачи и лекарства обеспечивают лишь 50% выздоровления пациента. Оставшаяся половина – в его собственных руках. Его задачей должно стать устранение риска заболеть инфекционным заболеванием: следить за питанием, надевать респираторную маску в общественных местах, исключить все контакты с уже заболевшими людьми и при малейших повышениях температуры – обращаться в больницу.

Источник: http://www.kp.ru/guide/soderzhanie-leikotsitov-v-krovi.html

Марина Варламова
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
GBMSE61.RU